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演習シナリオ
ティガーの診察
10 歳、去勢手術済みのオス、室内飼い、短毛種
- ほぼ室内飼いの猫ティガーは、2 日ほど前から不適切な場所で排尿をするようになったため、受診しています。飼い主の話では、通常ティガーは 2 つある猫用トイレのどちらかで用を足すのですが、最近になって汚れた服が入った洗濯カゴの中に排尿しているのが見つかりました。また、トイレを確認すると尿による猫砂の塊が増えており、ティガーが水を飲む回数が増えたと言います。
- 飼い主は、管理した量のドライフードをティガーがいつでも好きな時に食べられるような形で与えるとともに、ウェットフードを 1 日 2 回与えています。ティガーはエサの好き嫌いが激しくなり、ここ 1 ヵ月はときどき嘔吐していたと言います。
- 身体検査では、ティガーは快活かつ敏捷で反応も良好であり、ボディコンディションスコアは 9 段階の 5、筋肉量も正常でした。腹部触診では、左腎臓が小さく（右腎臓は触診不能）、中等度の膀胱拡張はあるが痛みはないようです。それ以外の検査所見に特筆すべき点はありません。
- 膀胱穿刺により採取した尿の初期評価では、尿比重が 1.025、タンパク尿なし、尿沈渣異常なし、pH 6.4 という結果が出ました。それ以外の結果は正常値の範囲内でした。血液検査（全血球数、血清化学検査、総サイロキシン）の結果は正常範囲内でしたが、総サイロキシン値が参照値範囲の上限に達しています。
下部尿路の健康
猫の下部尿路の健康：食餌の役割
猫にとって、下部尿路の健康維持は重要です。いくつかの研究では、動物病院を訪れた猫のうち 3～5% が下部尿路疾患（FLUTD）に罹患していると報告されています。FLUTD は、特発性膀胱炎、尿石症（尿結晶や尿石）その他を含む疾患群で、膀胱と尿道に影響を与えます。FLUTD には、ストレス、飲水量不足、過体重、運動不足、出産など、原因となる因子が多数あり、再発しやすい傾向があります。栄養は、猫の下部尿路の健康を維持するための複合戦略の一部となる場合があります。
キーメッセージ
- 下部尿路の健康維持のために調製されたフードは、尿 pH バランスの維持を助けることから、健康な猫にとって有益である可能性があります。
- 定期的に給水器を清掃し、清潔な水に交換して、新鮮で清潔な水をいつでも飲めるようにしておく必要があります。複数の動物を飼っている場合は、猫が別の動物に攻撃されるリスクを感じる場所（部屋の隅など）に給水器を置かないようにします。
- ドライフードのみを食べ、自由に水が飲める環境にいる場合、ほとんどの猫が適正な水分補給を維持するために十分な量の水を摂取します。しかし、下部尿路疾患の傾向がある猫では、次の方法で水分摂取量を増やすとよい場合があります。
- ウェットフードを与えるか、ドライフードに水を加える。
- 猫に好みがある場合は、異なるタイプの水分補給場所（容器に入った静水、ファウンテンなどの流水）を用意し、タイプの異なる容器（プラスチック製は避ける）を使用する。
- 特別に調整し、栄養を強化した味付きの水分補給物を与える。
- ストレスやそれに伴う FLUTD のリスク因子を軽減するために、次のような道具を与える。
- パズルフィーダーを使ってフードを与えるなど、おもちゃを使って遊んだり、運動したりする時間を設ける。これにより、理想的な体型を維持し、その他のリスク因子が低下する可能性がある。
- 複数の動物を飼っている場合は、十分な数の道具（給餌器、給水器、清潔な猫用トイレ、おもちゃ、空間など）を用意する。また、簡単にアクセスできる道具（シニア猫が出入りしやすい猫用トイレなど）を設ける。
飼い主と共有するには：
その他のリソース
Lulich, J. P., Berent, A. C., Adams, L. G., Westropp, J. L., Bartges, J. W., & Osborne, C. A. (2016). ACVIM small animal consensus recommendations on the treatment and prevention of uroliths in dogs and cats. Journal of Veterinary Internal Medicine, 30(5), 1564–1574. doi: 10.1111/jvim.14559
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Sparkes, A. (2018). Understanding feline idiopathic cystitis. Vet Record, 182(17), 486. doi: 10.1136/vr.k1848
Hostutler, R. A., Chew, D. J., & DiBartola, S. P. (2005). Recent concepts in feline lower urinary tract disease. Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice, 35(1), 147–170, vii. doi: 10.1016/j.cvsm/2004.08.006
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