治療のための栄養学

栄養の影響を受けやすい健康状態の犬・猫のニーズに関する有用な情報。

膵臓の疾患

犬の慢性膵炎

犬の慢性膵炎はかつては稀であると考えられていましたが、過去 15 年間の研究により、よく見られる疾患であるとともに、臨床的に重要な疾患であることが分かりました。¹ 慢性膵炎は、激しい疼痛、外分泌および内分泌機能の進行性かつ永続的な低下、QOL の低下を引き起こす可能性のある不可逆的な構造変化を特徴とする、進行性の炎症性疾患と定義されます。^2,3 慢性膵炎の犬は、軽度の炎症が不顕性（無症状）に続き膵臓組織が破壊された後、はじめて、臨床的に重症な、急性膵炎のように見える症状を呈することがあります。⁴ 場合によっては、慢性膵炎は偶発的に発見されることもあります。⁵

慢性膵炎の犬によく見られる臨床症状は、嗜眠と断続的な食欲不振であり、嘔吐や下痢を伴う場合と伴わない場合があります。^1,4,5 身体的な検査の所見には、腹痛、発熱、脱水、黄疸などがみられることがあります。^5,6

フードの変更は、慢性膵炎の犬の長期的管理を成功させるうえで重要な役割を果たすと考えられます。^1,6

ヒトと犬の研究の両方において、病理組織学的検査を行ったところ、急性膵炎の最大 40% が実際には（慢性膵炎の）急性増悪だったということが明らかになっています。⁷

キーメッセージ

栄養療法は、急性膵炎、急性増悪、慢性膵炎の犬の管理において重要な治療的役割を果たすものの、実際にはそれを行うのが困難な場合もあります。^8─11
慢性膵炎の急性増悪は、臨床的には単発の急性膵炎とードとは一見区別がつかないため、症状に応じて急性膵炎として治療する必要があります。
- 具体的な推奨事項については、犬の急性膵炎を参照してください。
高脂肪のフードと自然発生する膵炎との間の関連性は明らかになっていないとはいえ、⁸ 慢性膵炎を患っているすべての犬の栄養管理において、高脂血症の有無にかかわらず、生涯にわたって食事中の脂肪制限は理にかなった判断です。⁶
- 膵炎の犬の多くは高脂血症をもち、フード中の脂肪を減らすことにより、管理することが可能です。⁹
- 食事中の脂肪の許容量は、症例ごとに異なると考えられます。慢性膵炎と診断されると、今まで与えていたフードよりも脂肪含有量をかなり減らしたフードを与えるように指示されます。
- その場合、無脂肪食は適切ではありません。食事中の脂肪は必須脂肪酸（リノール酸など）を供給し、脂溶性ビタミン（A、D、E、K など）の適切な吸収に必要であるためです。
- 脂肪含有量の多い人間の食事やおやつを与えることは避けてください。
犬の慢性膵炎の経過における異なる種類の食事療法とその効果を評価する研究はきわめて限られているものの、一般的には、消化器疾患を持つ犬用に設計された高消化性療法食が推奨されています。
- 高トリグリセリド血症の犬には、血清トリグリセリドとコレステロールの値を低下させるために、高品質で栄養バランスに優れた超低脂肪食（脂肪含量 ≤ 10% DM または代謝エネルギー 100 kcal あたり 2～3 g［g/100 kcal ME］）を与えることが推奨されています。^8,12
- 膵炎から回復した高トリグリセリド血症ではない犬には、低脂肪食（≤ 15% DM または < 3.5 g/100 kcal ME）を与えることができます。^12,13 ただし、脂肪不耐症の徴候がない場合は、中程度の脂肪を含んだの高消化性フード（4～6 g/100 kcal ME）を与えることができます。⁸

「私たちの目標は、わんちゃんの膵臓の損傷の潜在的進行を管理することです。また、わんちゃんを入院させることになるような急性のエピソード、つまり症状の急激な悪化の発生も抑えたいと思っています。そのためには、脂肪分が低脂肪から中程度の脂肪の食餌を与え、慢性膵炎の管理を助けることが必要です」

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犬の糖尿病

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犬の急性膵炎

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