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治療のための栄養学​

栄養の影響を受けやすい健康状態の犬・猫のニーズに関する有用な情報。

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心血管疾患

猫のうっ血性心不全（CHF） 

心疾患を持つ猫は、呼吸困難や大動脈血栓塞栓症による麻痺を呈するようになる​まで、疑わしい心雑音や心不全の臨床症状を示さないことがあるため、疾患の早期発見が困難な場合が多いです。

CHFの猫のケアは、臨床症状の管理と心機能のサポートが基本であり、栄養管理​はこれらをサポ―ト​します。1,2

キーメッセージ

推奨されるフード​は、猫のカロリーとタンパク質の摂取量の維持、ナトリウムの多量摂取の回避、オメガ 3 脂肪酸の供給、栄養状態​のモニタリングに重点を置いています。3-5

  • 食欲不振は CHF の猫によく見られる問題であるため、十分なカロリーとタンパク質の摂取で除脂肪体重を維持することが重要です。
    • 食事管理では​ナトリウム制限よりも、カロリー摂取を優先させるべきです。猫の食欲を維持するためには、さまざまな（適切な）ペットフードの選択肢を与えたり、食事を与える場所を工夫​したり、食事を体温程度​に温めるなど、与え方​を工夫する必要があります。​3 
    • タンパク質の摂取目標は、約5～7g/kg​（カロリーの約 35 %～45 %）であり、獣医​学的に必要な場合にのみ​制限されるべきです。6 
    • ボディコンディションスコアとマッスルコンディションスコアは、体重と共に​に毎回の獣医の診察時に記録する必要があります。3 
  • 適度なナトリウム制限は、浮腫とうっ血の抑制に役立ちます。
    • 食事からのナトリウム摂取量の制限​は、体内のナトリウムを保とうとする動き​を刺激し、CHF の症状を悪化させる可能性がある点や、​塩分を控えた食事は嗜好性が低くなりやすいこと​を念頭に置きます。3 
  • オメガ 3 脂肪酸（DHA と EPA を含む魚油など）の補給は、炎症性メディエーターや酸化ストレス、血小板凝集（抑制）の栄養面での管理や食欲を促す一助になる場合があります。​7 
  • 血清カリウム濃度は基礎疾患や治療の​影響を受けて変動することがあり、モニタリングと調整​が必要になります。3 
  • 血中​タウリン濃度が正常範囲にない場合は、​左室収縮不全の猫へのタウリン補給​が推奨されます。3, 5 

食事歴の聴取は非常に重要な役割を果たします。

  • 塩分の高いフードやおやつ、あるいは人間の食べ物を少量でも与えると、知らないうちに猫の食事中​に過剰なナトリウムが加わってしまうことがあります。8  
  • 食事は、ビタミン B 群を含む総合栄養食と記載されたフード​を提供するようにしましょう。心筋症や動脈血栓塞栓症の猫では、健康な猫に比べて血漿中のビタミン B6 と B12 の濃度が低いという研究結果があります。4 
青のグラデーションの背景
ご存じでしたか？

猫の食事には、知らないうちにナトリウムが入ってしまうことがあります。過去の調査では、​心臓病の猫の 30 % 以上がおやつをもらい、34 % がナトリウムを多く含む可能性のある食品で薬を投与されていると報告されています。​8

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参考文献

  1. Côté, E., Edwards, N. J., Ettinger, S. J., Fuentes, V. L., MacDonald, K. A., Scansen, B. A., Sisson, D. D., & Abbott, J. A. (2015). Management of incidentally detected heart murmurs in dogs and cats. Journal of Veterinary Cardiology, 17(4), 245–261.
  2. Fox, P. R., Keene, B. W., Lamb, K., Schober, K. A., Chetboul, V., Luis Fuentes, V., Wess, G., Payne, J. R., Hogan, D. F., Motsinger-Reif, A., Häggström, J., Trehiou-Sechi, E., Fine-Ferreira, D. M., Nakamuri, R. K., Lee, P. M., Singh, M. K., Ware, W. A., Abbott, J. A., Culshaw, G., …Tachika Ohara, V. Y. (2018). International collaborative study to assess cardiovascular risk and evaluate long-term health in cats with preclinical hypertrophic cardiomyopathy and apparently healthy cats: The REVEAL Study. Journal of Veterinary Internal Medicine, 32(3), 930–943. doi: 10.1111/jvim.15122
  3. Luis Fuentes, V., Abbott, J., Chetboul, V., Côté, E., Fox, P. R., Häggström, J., Kittleson, M. D., Schober, K., & Stern, J. A. (2020). ACVIM consensus statement guidelines for the classification, diagnosis, and management of cardiomyopathies in cats. Journal of Veterinary Internal Medicine, 34(3), 1062–1077.
  4. McMichael, M. A., Freeman, L. M., Selhub, J., Rozanski, E. A., Brown, D. J., Nadeau, M. R., & Rush, J. E. (2000). Plasma homocysteine, B vitamins, and amino acid concentrations in cats with cardiomyopathy and arterial thromboembolism. Journal of Veterinary Internal Medicine, 14(5), 507–512.
  5. Pion, P. D., Kittleson, M. D., Rogers, Q. R., & Morris, J. G. (1987). Myocardial failure in cats associated with low plasma taurine: A reversible cardiomyopathy. Science, 237(4816), 764–768. doi: 10.1126/science.3616607
  6. Laflamme, D. P. (2020). Understanding the nutritional needs of healthy cats and those with diet-sensitive conditions. The Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice, 50(5), 905–924. doi: 10.1016/j.cvsm.2020.05.001
  7. Freeman, L. M. (2010). Beneficial effects of omega-3 fatty acids in cardiovascular disease. Journal of Small Animal Practice, 51(9), 462–470.
  8. Freeman, L. M., & Rush, J. (2016). Nutrition in cardiovascular disorders. In F. W. K. Smith, Jr., L. P. Tilley, M. A. Oyama, & M. M. Sleeper (Eds.), Manual of canine and feline cardiology (5th ed., pp. 394–403). Elsevier.