治療のための栄養学
栄養の影響を受けやすい健康状態の犬・猫のニーズに関する有用な情報。
消化器系疾患
犬の急性胃腸炎 / 胃腸症
胃腸（GI）粘膜の炎症によって突然嘔吐や下痢を起こす急性胃腸炎は、動物病院を受診する際によく見られる主訴のひとつです。一般的には炎症が起きていることが想定されますが、病理学的に検査をするまでは、急性胃腸症という言葉がより適切であると考えられています。
急性胃腸症の一般的な原因としては、細菌、ウイルス、寄生虫または原虫による感染症、食事の不摂生、毒物の摂取、および急性食物不耐症が考えられます。急性の嘔吐や下痢は、膵臓、肝臓、腎臓、甲状腺、神経疾患などの全身疾患の二次性の症状として発症する場合があります。臨床症状は多くの場合特定されないまま、自然に消失します。また、胃腸以外の原因がなければ、対症療法で済む場合もあります。
急性胃腸症の犬の栄養管理の目標は、犬の栄養要求量を満たし、胃腸粘膜への刺激を最小限に抑え、胃および腸の正常な運動をサポートし、胃食道逆流のリスクを低減する食事を提供することです。
キーメッセージ
- 生命を脅かさない程度の急性の胃腸症の犬には、嘔吐の重症度や頻度、誤嚥性肺炎のリスクを減らし、水分の損失を最小限に抑えながら、不快感を減らすために短期間（24～36 時間）の絶食が有効です。
- 長期間の絶食（48 時間以上）は、腸粘膜の萎縮、腸機能の回復の遅れ、栄養失調や腸内細菌異常などの問題の発生につながるため、避ける必要があります。
- 早期経腸栄養法（下痢中の食事法）は、他の動物を用いた急性下痢の研究で、腸の機能を維持するのに役立つことが示されています。
- 安静時エネルギー要求量（RER）の 25～33 % のカロリーを 1 日 3～6 回に分けて与えると、腸管粘膜の回復を助けると考えられています。
- 浸透圧性下痢の場合、食事により下痢が悪化することがありますが、その場合は食事自体を中止してください。
- 急性胃腸症の犬にとって、水分は最も重要な栄養素です。水分や電解質が過剰に失われると、生命を脅かす脱水症になる危険性があるからです。
- 嘔吐のない軽度の脱水症状の犬は、経口的な水分摂取で管理することができます。中等度から重度の場合は、静脈内輸液と電解質補給を行う必要があります。
- 嘔吐が治まってきたら、数時間おきに少量の水や氷のかけらを与えることができます。
- 水を飲めるようになったら、有害な胃腸反応を最小限に抑え、食物の吸収性を高めるために食物を少量ずつ徐々に与え始めます。
- 栄養素の正常な消化吸収機能が損なわれることが多いので、消化の良い食事を選ぶ必要があります。低脂肪から中程度の脂肪で、消化率の高い配合が望ましいです。
- 少量の食事をこまめに与える（1 日 3～6 食）ことで胃の膨張や胃酸の分泌を抑え、胃からの排出を促進させることができます。また、嘔吐や下痢などの消化器系の有害反応を最小限に抑え、栄養の吸収性を向上させることができます。
- ウェットフードやドライフードにお湯を加えて水分量を増やすと、嗜好性を高めながら水分補給をすることができます。
- 嘔吐や下痢を起こさずに少量を食べられるようになったら、通常の食事スケジュールに戻るまで、数日間かけて食事の量を増やし、1 日の回数を減らしていきます。
- 原因となる症状が治まれば、５～７ 日間かけて徐々に普段の食事に戻すことができます。
「嘔吐や下痢は、飼い主にとっても犬にとっても不快でストレスになるため、一刻も早くペットが元気になることを望んでいます。犬の胃腸は、症状が治まった後でも回復するのに少し時間がかかることがあります。回復期に消化の良い食事を与えると、愛犬をできるだけ早く元の状態に戻すせるかもしれません。その後、通常の食事に戻すよう計画することができます。」
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補足情報
Cave, N. (2012). Nutritional management of gastrointestinal diseases. In A. J. Fascetti & S. J. Delaney (Eds.), Applied veterinary clinical nutrition (pp. 175–219). John Wiley & Sons, Inc.
Chandler, M. (2013). Dietary management of gastrointestinal disease. Compendium: Continuing Education for Veterinarians, 35(6), E1–E3.
Davenport, D. J., & Remillard, R. L. (2010). Acute gastroenteritis and enteritis. In M. S. Hand, C. D. Thatcher, R. L. Remillard, P. Roudebush, & B. J. Novotny (Eds.), Small animal clinical nutrition (5th ed., pp. 1053–1063). Mark Morris Institute.
Lawrence, Y., & Lidbury, J. (2015). Symptomatic management of primary acute gastroenteritis. Today’s Veterinary Practice, 5(6), 46–52.
Saker, K. E. (2010). Gastroenteritis/vomiting ꟷ canine. In Nestlé Purina PetCare handbook of canine and feline clinical nutrition (pp. 58–59). Nestlé Purina PetCare Company.
Witzel, A. (2018). Nutritional management for gastrointestinal disease in dogs and cats. Today’s Veterinary Practice, 8(1), 18–20.
Zoran, D. L. (2017). Nutritional management of gastrointestinal disease. In S. J. Ettinger, E. C. Feldman & E. Côté (Eds.), Textbook of veterinary internal medicine: Diseases of the dog and the cat (8th ed., pp. 1892–1899). Elsevier.