Scenario per esercitarsi

Vi presentiamo Autumn, una gatta adulta anoressica

Vi presentiamo AUTUMN

Una gatta domestica a pelo lungo sterilizzata di 5 anni

  • Autumn è stata portata alla clinica per vomito, ptialismo e anoressia. In casa sono stati realizzati alcuni lavori di ristrutturazione, e Autumn è rimasta nascosta sotto il letto per la maggior parte del tempo. La proprietaria segnala inoltre di non essere sicura di quanto cibo Autumn abbia mangiato nell'ultima settimana. Ieri, la gatta ha iniziato a vomitare bile e sbavare.
  • In precedenza, Autumn aveva un punteggio della condizione corporea di 7/9, ma oggi il punteggio è pari a 6/9. Il suo peso corporeo è diminuito di circa 1,5 libbre dall'ultimo esame, che risale a 6 mesi fa.
  • Durante l'esame, Autumn mostra ittero della sclera, delle pinne auricolari e delle mucose. È disidratata di circa il 10% e presenta salivazione eccessiva, un'elevata frequenza cardiaca e un'elevata frequenza respiratoria. Nel resto dell'esame, non si osserva nulla di rilevante.

Disturbi gastrointestinali

Enteropatia cronica nei gatti

Con la locuzione enteropatia cronica si intende la malattia gastrointestinale con segni clinici che durano più di 3 settimane in assenza di enteropatogeni, parassiti, disturbi non gastrointestinali identificati (ad esempio, malattia renale e ipertiroidismo), esposizione persistente a corpi estranei e/o tossine o neoplasia.1-4 L'enteropatia cronica dei gatti comprende l'enteropatia reattiva agli alimenti, che include l'allergia e l'intolleranza alimentari, l'enteropatia reattiva agli antibiotici, l'enteropatia reattiva alla terapia immunosoppressiva (ossia l'enteropatia reattiva agli steroidi o la malattia infiammatoria dell'intestino) e il linfoma a piccole cellule di natura alimentare.3,5-7

I gatti con enteropatia cronica, indipendentemente dalla diagnosi finale, possono presentare qualsiasi combinazione di segni clinici gastrointestinali.3,5,8,9 Quello più comune è sicuramente la perdita di peso, seguita da vomito, variazioni nell'appetito e diarrea.3,4,9-11 I gatti con enteropatia reattiva agli alimenti (analizzata separatamente in modo più approfondito) frequentemente presentano la diarrea come sintomo principale.5,9,12

La variazione della dieta può essere un primo passo importante nella gestione dei gatti con questa patologia. Qualsiasi intervento sull'alimentazione dovrebbe comunque apportare nutrienti adeguati per soddisfare i requisiti nutrizionali dei gatti, compensare eventuali perdite di nutrienti nel tratto gastrointestinale e aiutare a gestire i segni clinici.

icona intestino stomaco gatto

Messaggi chiave

  • Le strategie nutrizionali comuni per la gestione dei gatti con enteropatia cronica includono cambiamenti al livello della dieta, integrazione di vitamina B12 (quando indicato) e somministrazione di probiotici per ridurre la disbiosi e l'infiammazione delle mucose.3,7 
  • In questo caso è opportuno offrire un preparato altamente digeribile, gustoso e con un contenuto proteico elevato per ridurre al minimo la perdita di massa magra e gestire la digestione e/o l'assorbimento di macronutrienti compromessi (come proteine, grassi o carboidrati) e/o la disbiosi. 
    • A differenza dei cani, la maggior parte dei gatti con questa condizione non ha bisogno di una dieta con un contenuto limitato di grassi.16 
    • Le diete specifiche per gestire i problemi gastrointestinali attualmente in commercio si sono dimostrate efficaci nella gestione dei segni clinici cronici gastrointestinali.16─18 
    • Per alcuni tipi di enteropatia cronica, è possibile anche ricorrere a un'alimentazione a base di proteine idrolizzate o nuove proteine, perché gli antigeni della dieta potrebbero avere comunque un ruolo nell'infiammazione gastrointestinale.5 
  • La carenza di cobalamina (vitamina B12) è ben documentata nei gatti con enteropatie croniche, nonostante la sua abbondanza nelle diete specifiche per i gatti.19-21 La vitamina B12 dovrebbe quindi essere integrata, per via parenterale o enterale, se le analisi ne attestano l'eventuale carenza.3 
  • I probiotici, in particolare quelli che hanno dimostrato di modulare il sistema immunitario o di avere proprietà antinfiammatorie, possono essere utili per alcuni gatti con enteropatia cronica nell'ambito di un approccio terapeutico multimodale.7 
    • I felini con questa patologia mostrano disbiosi simile a quella che si verifica negli esseri umani con IBD, anche se sono necessarie ulteriori ricerche.22,23  
    • I probiotici possono avere un effetto positivo sulla funzionalità gastrointestinale. Poiché i diversi ceppi di probiotici hanno effetti diversi sull'ospite, è opportuno sceglierli in base agli obiettivi che si desidera raggiungere. 
  • Inizialmente, i gatti con enteropatia cronica possono beneficiare di pasti piccoli e frequenti (ad esempio, da 3 a 6 pasti al giorno). Ciò permette di migliorare l'assorbimento dei nutrienti e ridurre al minimo le risposte gastrointestinali avverse.
Inizio di conversazione

"Perdita di peso, cambiamenti nell'appetito, vomito e/o diarrea sono segni comuni di malattia gastrointestinale nei gatti, ma possono anche essere causati da altre condizioni non correlate all'apparato digerente. Oltre ai test diagnostici, suggerisco anche che [nome del gatto] segua una dieta speciale per vedere se soffre di un'allergia o un'intolleranza alimentare. La dieta speciale aiuterà il gatto a tornare alla normalità oppure potrà indicare la necessità di ulteriori analisi o di un trattamento farmacologico."

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Bibliografia

  1. Marsilio, S. (2021). Differentiating inflammatory bowel disease from alimentary lymphoma in cats: Does it matter? Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice, 51(1), 93─109. doi: 10.1016/j.cvsm.2020.09.009 
  2. Ganz, H., Kingsbury, D., & Dahlhausen, K. E. (2021, March 31). A new framework for chronic GI disease in dogs and cats. IVC Journal, 11. Available online at https://ivcjournal.com/chronic-enteropathy-chronic-gi-disease-dogs-cats 
  3. Jergens, A. E. (2012). Feline idiopathic inflammatory bowel disease: What we know and what remains to be unraveled. Journal of Feline Medicine and Surgery, 14(7), 445─458. doi: 10.1177/1098612X12451548 
  4. Jergens, A. E., Crandell, J. M., Evans, R., Ackermann, M., Miles, K. G., & Wang, C. (2010). A clinical index for disease activity in cats with chronic enteropathy. Journal of Veterinary Internal Medicine, 24(5), 1027─1033. doi: 10.1111/j.1939-1676.2010.0549.x 
  5. Guilford, W. G., Jones, B. R., Markwell, P. J., Arthur, D. G., Collett, M. G., & Harte, J. G. (2001). Food sensitivity in cats with chronic idiopathic gastrointestinal problems. Journal of Veterinary Internal Medicine, 15(1), 7─13. 
  6. WSAVA International Gastrointestinal Standardization Group, Washabau, R. J., Day, M. J., Willard, M. D., Hall, E. J., Jergens, A. E., Mansell, J., Minami, T., & Bilzer, T. W. (2010). Endoscopic, biopsy, and histopathologic guidelines for the evaluation of gastrointestinal inflammation in companion animals. Journal of Veterinary Internal Medicine, 24(1), 10─26. doi: 10.1111/j.1939-1676.2009.0443.x 
  7. Marsilio, S. (2021). Feline chronic enteropathy. Journal of Small Animal Practice, 62(6), 409─419. doi: 10.1111/jsap.13332 
  8. Al-Ghazlat, S., Eriksson de Rezende, C., & Ferreri, J. (2013). Feline small cell lymphosarcoma versus inflammatory bowel disease: Diagnostic challenges. Compendium: Continuing Education for Veterinarians, 35(6), E1─E6. 
  9. Gianella, P., Pietra, M., Crisi, P. E., Famigli Bergamini, P., Fracassi, F., Morini, M., & Boari, A. (2017). Evaluation of clinicopathological features in cats with chronic gastrointestinal signs. Polish Journal of Veterinary Sciences, 20(2), 403─410. doi: 10.1515/pjvs-2017-0052 
  10. Burke, K. F., Broussard, J. D., Ruaux, C. G., Suchodolski, J. S., Williams, D. A., & Steiner, J. M. (2013). Evaluation for fecal α1-proteinase inhibitor concentrations in cats with idiopathic inflammatory bowel disease and cats with gastrointestinal neoplasia. Veterinary Journal, 196(2), 189─196. doi: 10.1016/j.tvjl.2012.09.019 
  11. Norsworthy, G. D., Estep, J. S., Hollinger, C., Steiner, J. M., Lavallee, J. O., Gassler, L. N., Restine, L. M., & Kiupel, M. (2015). Prevalence and underlying causes of histologic abnormalities in cats suspected to have chronic small bowel disease: 300 cases (2008─2013). Journal of the American Veterinary Medical Association, 247(6), 629─635. doi: 10.2460/javma.247.6.629 
  12. Mueller, R. S., & Olivry, T. (2018). Critically appraised topic on adverse food reactions of companion animals (6): Prevalence of noncutaneous manifestations of adverse food reactions in dogs and cats. BMC Veterinary Research, 14(1), Article 341. doi: 10.1186/s12917-018-1656-0 
  13. Allenspach, K., Wieland, B., Gröne, A., & Gaschen, F. (2007). Chronic enteropathies in dogs: Evaluation of risk factors for negative outcome. Journal of Veterinary Internal Medicine, 21(4), 700─708. doi: 10.1111/j.1939-1676.2007.tb03011.x 
  14. Jergens, A. E., Schreiner, C. A., Frank, D. E., Niyo, Y., Ahrens, F. E., Eckersall, P. D., Benson, T. J., & Evans, R. (2003). A scoring index for disease activity in canine inflammatory bowel disease. Journal of Veterinary Internal Medicine, 17(3), 291─297. doi: 10.1111/j.1939-1676.2003.tb02450.x 
  15. Nahon, S., Ramtohul, T., Paupard, T., Belhassan, M., Clair, E., & Abitbol, V. (2018). Evolution in clinical presentation of inflammatory bowel disease over time at diagnosis: A multicenter cohort study. European Journal of Gastroenterology & Hepatology, 30(10), 1125─1129. doi: 10.1097/MEG.0000000000001201 
  16. Laflamme, D. P., Xu, H., & Long, G. M. (2011). Effect of diets differing in fat content on chronic diarrhea in cats. Journal of Veterinary Internal Medicine, 25(2), 230─235. doi: 10.1111/j.1939-1676.2010.0665.x 
  17. Laflamme, D. P., Xu, H., Cupp, C. J., Kerr, W. W., Ramadan, Z., & Long, G. M. (2012). Evaluation of canned therapeutic diets for the management of cats with naturally occurring chronic diarrhea. Journal of Feline Medicine and Surgery, 14(10), 669─677. doi: 10.1177/1098612X12446906 
  18. Perea, S. C., Marks, S. L., Daristotle, L., Koochaki, P. E., & Haycock, R. (2017). Evaluation of two dry commercial therapeutic diets for the management of feline chronic gastroenteropathy. Frontiers in Veterinary Science, 4, Article 69. doi: 10.3389/fvets.2017.00069 
  19. Simpson, K. W., Fyfe, J., Cornetta, A., Sachs, A., Strauss-Ayali, D., Lamb, S. V., & Reimers, T. J. (2001). Subnormal concentrations of serum cobalamin (vitamin B12) in cats with gastrointestinal disease. Journal of Veterinary Internal Medicine, 15(1), 26─32. doi: 10.1111/j.1939-1676.2001.tb02293.x 
  20. Ruaux, C. G., Steiner, J. M., & Williams, D. A. (2005). Early biochemical and clinical responses to cobalamin supplementation in cats with signs of gastrointestinal disease and severe hypocobalaminemia. Journal of Veterinary Internal Medicine, 19(2), 155─160. doi: 10.1111/j.1939-1676.2005.tb02676.x 
  21. Reed, N., Gunn-Moore, D., & Simpson, K. (2007). Cobalamin, folate and inorganic phosphate abnormalities in ill cats. Journal of Feline Medicine and Surgery, 9(4), 278─288. doi: 10.1016/j.jfms.2007.01.005 
  22. Marsilio, S., Pilla, R., Sarawichitr, B., Chow, B., Hill, S. L., Ackermann, M. R., Estep, J. S., Lidbury, J. A., Steiner, J. M., & Suchodolski, J. S. (2019). Characterization of the fecal microbiome in cats with inflammatory bowel disease or alimentary small cell lymphoma. Scientific Reports, 9, Article 19208. doi: 10.1038/s41598-019-55691-w 
  23. Ramadan, Z., Xu, H., Laflamme, D., Czarnecki-Maulden, G., Li, Q. J., Labuda, J., & Bourqui, B. (2014). Fecal microbiota of cats with naturally occurring chronic diarrhea assessed using 16S rRNA gene 454-pyrosequencing before and after dietary treatment. Journal of Veterinary Internal Medicine, 28(1), 59─65. doi: 10.1111/jvim.12261