Ejemplos prácticos​

Saluda a Duffy, un perro adulto joven con diarrea crónica del intestino delgado

Conoce a DUFFY

Un perro boyero de Berna macho, castrado, de 2 años de edad

  • Duffy se presenta hoy con diarrea crónica intermitente del intestino delgado. Si bien el dueño informa que solo defeca de 2 a 3 veces al día y no tiene apremio por hacerlo, tiene heces blandas voluminosas. El dueño también informa que en los últimos 6 meses se produjo diarrea y flatulencias constantemente. Lo que le preocupa al dueño hoy es el letargo de Duffy, que comenzó hace 2 días.
  • Actualmente, Duffy come un alimento seco para perros con alto contenido de proteínas formulado para todas las etapas de la vida que su dueño compra en una tienda de productos para mascotas. El dueño informa que el apetito del perro ha estado bien. Durante todo el año, Duffy recibe un medicamento una vez al mes para protegerse contra la dirofilariasis, las garrapatas, las pulgas, los ascárides y los anquilostomas.
  • Los hallazgos del examen físico son normales. Sin embargo, una comparación del peso actual de Duffy con los pesos corporales anteriores en la historia clínica revela que perdió peso. Su calificación de condición corporal en la actualidad es de 4/9, en comparación con 5/9 en consultas anteriores.
  • Se obtienen muestras de sangre, orina y materia fecal y se envían a un laboratorio de referencia para su evaluación durante la noche. No se observa evidencia de parásitos intestinales ni huevos. Sin embargo, los resultados del perfil de química sanguínea revelan una panhipoproteinemia leve.

Trastornos gastrointestinales

Enteropatía crónica en perros

La enteropatía crónica en perros es un conjunto de trastornos gastrointestinales complejos no específicos, caracterizados por signos clínicos que duran tres semanas o más y para los cuales se han excluido otras causas (p. ej., parásitos, infecciones bacterianas, cáncer y enfermedades que no sean gastrointestinales).1-4 Uno o más segmentos del tracto gastrointestinal pueden verse afectados, de modo que los perros con enteropatía crónica pueden tener cualquier combinación y severidad de signos gastrointestinales, entre los que se incluyen diarrea crónica intermitente o persistente o vómitos, pérdida de peso, cambios en el apetito, borborigmos, náuseas y dolor abdominal.1,5,6

Los principales factores que se cree que intervienen en la evolución de la enteropatía crónica incluyen la genética, los componentes alimenticios, la integridad de la barrera intestinal, la microbiota intestinal y la respuesta inmunitaria intestinal.5,7,8 Los estudios realizados en perros han asociado la disbiosis intestinal con varios trastornos gastrointestinales agudos y crónicos, entre los que se cuenta la enteropatía crónica.9-14 Sin embargo, no está claro si la disbiosis causa la enteropatía o si es consecuencia de ella.15 

teal canine intestines icon


La enteropatía crónica se puede agrupar en cuatro categorías en función de la respuesta al tratamiento, las biopsias intestinales y la histopatología, o ambas:16

  • enteropatía sensible a alimentos (se trata en más detalle por separado)
  • enteropatía sensible a los antibióticos
  • enteropatía sensible a inmunosupresores, un término que, en la medicina veterinaria, se utiliza indistintamente junto con enteropatía sensible a los esteroides y enfermedad inflamatoria intestinal (se trata en más detalles por separado)2,5 
  • enteropatía resistente

El diagnóstico y el tratamiento de perros con enteropatía crónica están estrechamente vinculados. Inicialmente, la intervención dietética se utiliza como herramienta de diagnóstico, con los objetivos de proporcionar una nutrición completa y equilibrada, evitar los alérgenos conocidos o ingredientes conocidos que causen reacciones adversas a los alimentos y solucionar los signos clínicos. Muchos perros responden bien a los cambios alimentarios y a la terapia nutricional, lo que elimina la necesidad de biopsias e histopatología. Actualmente, se recomienda con frecuencia una prueba de dieta de eliminación antes de hacer una endoscopia en la mayoría de los perros con signos gastrointestinales crónicos de severidad leve a moderada para los cuales no se identifican otras causas, a menos que existan factores de pronóstico negativo (p. ej., hipoalbuminemia, deficiencia de vitamina B-12, clasificación alta del índice de actividad clínica).1,2,17-20 

El objetivo de la intervención nutricional es proporcionar una alimentación que satisfaga los requisitos nutricionales del perro, que minimice la irritación de la mucosa intestinal, respalde la motilidad normal del intestino y resuelva o minimice los signos.

Mensajes clave

imagen de fondo de iniciador de conversación

“Tu perro tiene una enfermedad gastrointestinal conocida como enteropatía crónica y existen diferentes tipos de este padecimiento. Creo que [nombre del perro] puede beneficiarse con un cambio en la alimentación y te recomiendo que comience con un régimen alimentario diseñada para este problema. Tendríamos que ver mejoras en el lapso de dos semanas y, si no es así, podemos analizar la posibilidad de probar un alimento diferente o los próximos pasos”.

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Referencias

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