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Ejemplos prácticos
Conoce a DUFFY
Un perro boyero de Berna macho, castrado, de 2 años de edad
- Duffy se presenta hoy con diarrea crónica intermitente del intestino delgado. Si bien el dueño informa que solo defeca de 2 a 3 veces al día y no tiene apremio por hacerlo, tiene heces blandas voluminosas. El dueño también informa que en los últimos 6 meses se produjo diarrea y flatulencias constantemente. Lo que le preocupa al dueño hoy es el letargo de Duffy, que comenzó hace 2 días.
- Actualmente, Duffy come un alimento seco para perros con alto contenido de proteínas formulado para todas las etapas de la vida que su dueño compra en una tienda de productos para mascotas. El dueño informa que el apetito del perro ha estado bien. Durante todo el año, Duffy recibe un medicamento una vez al mes para protegerse contra la dirofilariasis, las garrapatas, las pulgas, los ascárides y los anquilostomas.
- Los hallazgos del examen físico son normales. Sin embargo, una comparación del peso actual de Duffy con los pesos corporales anteriores en la historia clínica revela que perdió peso. Su calificación de condición corporal en la actualidad es de 4/9, en comparación con 5/9 en consultas anteriores.
- Se obtienen muestras de sangre, orina y materia fecal y se envían a un laboratorio de referencia para su evaluación durante la noche. No se observa evidencia de parásitos intestinales ni huevos. Sin embargo, los resultados del perfil de química sanguínea revelan una panhipoproteinemia leve.
Trastornos gastrointestinales
Linfangiectasia Intestinal en Perros
La dilatación de los vasos linfáticos intestinales y la fuga de linfa hacia los intestinos son características de la linfangiectasia intestinal (IL, del inglés Intestinal Lymphangiectasia), una de las causas de la enteropatía con pérdida de proteínas en los perros. La linfangiectasia puede ser una enfermedad heredada (IL primaria) o adquirida (IL secundaria), en la que la IL secundaria es más común en los perros.
La fuga de linfa rica en proteínas, grasas y linfocitos hacia el tracto intestinal suele ser responsable de los signos clínicos de pérdida de peso y diarrea crónica. Los vómitos y la anorexia también son signos comunes. La diarrea puede ser persistente o intermitente o no estar presente. La dilatación de los vasos linfáticos, por sí sola o en combinación con la inflamación, da lugar a una descomposición incompleta y a una mala absorción de los nutrientes. La desnutrición se considera una complicación común y potencialmente mortal.
Mensajes clave
- Para el tratamiento de los perros con linfangiectasia intestinal es importante una dieta nutricionalmente equilibrada, de fácil digestión y con muy pocas grasas, que aporte suficientes calorías y proteínas. La restricción de la ingesta de grasas alimenticias reduce el flujo linfático intestinal, disminuye la distensión láctea y minimiza la pérdida de proteínas.
- Las dietas bajas en grasas tienen menos calorías. En los perros que tienen una gran pérdida de peso, la selección de una dieta que contenga ácidos grasos de cadena media C8 y C10 puede proporcionar una fuente de energía alternativa que es menos probable que contribuya a la congestión linfática.
- La dieta debe proporcionar suficientes proteínas de alta calidad y de muy fácil digestión para reemplazar las proteínas séricas y de tejido agotadas.
- Una alimentación a base de proteínas hidrolizadas o aminoácidos (es decir, elemental), si es baja en grasas, puede ser apropiada para pacientes con linfangiectasia y enteropatía crónica simultáneas.
- Los perros con linfangiectasia deben ser alimentados con pequeñas cantidades de comida tres o cuatro veces al día para reducir la distensión o la congestión del tracto gastrointestinal y posiblemente la diarrea o los vómitos.
- Los perros con linfangiectasia que presenten diarrea en el intestino delgado deben seguir una dieta con poca
fibra insoluble, ya que este tipo de fibra reduce la digestibilidad y puede aumentar el riesgo de alteración de la absorción de proteínas y carbohidratos. - La fibra prebiótica (p. ej., fibra soluble o mixta) en la dieta puede beneficiar a algunos perros porque aumenta la producción de ácidos grasos de cadena corta de la
microbiota .
“Para los perros con linfangiectasia, una parte importante del tratamiento será la alimentación. En concreto, [nombre del perro] necesitará una dieta especial muy baja en grasas y con proteínas y carbohidratos fácil de digerir. Para ayudar a tratar la enfermedad de tu perro, deberás alimentarlo solo con la comida recomendada, que incluye el uso de los bocaditos”.
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Recursos adicionales
Davenport, D. J., Jergens, A. E., & Remillard, R. L. (2010). Protein-losing enteropathies. In M. S. Hand, C. D. Thatcher, R. L. Remillard, P. Roudebush, & B. J. Novotny (Eds.), Small animal clinical nutrition (5th ed., pp. 1077─1083). Mark Morris Institute.
Gaschen, F. P., & Laflamme, D. (2010). Chronic enteropathies–canine. In Nestlé Purina PetCare handbook of canine and feline clinical nutrition (pp. 62─63). Nestlé Purina PetCare Company.
Zoran, D. L. (2010). Lymphangiectasia–canine. In Nestlé Purina PetCare handbook of canine and feline clinical nutrition (pp. 66─67). Nestlé Purina PetCare Company.