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THERAPEUTISCHES FUTTER

Hilfreiche Informationen über den Nährstoffbedarf von Katzen und Hunden mit ernährungsbedingten Krankheiten.

Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse

Pankreatitis bei Katzen

Obwohl die genaue Häufigkeit der Bauchspeicheldrüsenentzündung bei Katzen nicht bekannt ist, gilt sie heute als eine häufige und klinisch signifikante entzündliche Erkrankung der exokrinen Bauchspeicheldrüse bei Katzen.

Die Bauchspeicheldrüsenentzündung wird anhand der Histologie in akute und chronische Formen unterteilt, nicht nach dem zeitlichen Verlauf, wie dies bei anderen Erkrankungen der Fall sein kann.1-3 Beide Formen können leicht bis schwerwiegend sein. Die chronische Bauchspeicheldrüsenentzündung, die bei Katzen häufiger vorkommt als die akute Form,2 verläuft jedoch eher mild, während die akute Bauchspeicheldrüsenentzündung in der Regel schwerer verläuft.4

Die klinischen Symptome einer Bauchspeicheldrüsenentzündung bei Katzen sind vage, unspezifisch und häufig subtil.3,5 Die häufigsten klinischen Symptome und körperlichen Untersuchungsergebnisse sind unabhängig von der Art der Bauchspeicheldrüsenentzündung Lethargie, teilweise oder vollständige Anorexie, Dehydrierung und Gewichtsverlust. Weitere klinische Symptome und Befunde können Erbrechen, Hypothermie, Durchfall, Bauchschmerzen, blasse Schleimhäute und Ikterus umfassen.3,5-7 Das klinische Krankheitsbild kann durch eine oder mehrere gleichzeitige Erkrankungen kompliziert sein, darunter Diabetes mellitus, chronische Enteropathien, hepatische Lipidose und Cholangitis.4,6,7

Die Behandlung von Katzen mit Bauchspeicheldrüsenentzündung ist in der Regel eine unterstützende Behandlung, die auf die Bekämpfung der Symptome abzielt. Aufgrund der Anorexie und des Risikos, eine hepatische Lipidose zu entwickeln, müssen Katzen mit mittelschwerer bis schwerer Erkrankung typischerweise für eine intensive medizinische Behandlung und Futterunterstützung in eine Tierklinik gebracht werden. Katzen mit einer leichten Erkrankung können oft ambulant mit einer Futterumstellung und medizinischer Behandlung betreut werden.

violettes Symbol der Bauchspeicheldrüse einer Katze
Bannersymbol „Hätten Sie’s gewusst?“

 

Eine Bauchspeicheldrüsenentzündung bei Katzen ist nicht dasselbe wie eine Bauchspeicheldrüsenentzündung bei kleinen Hunden. Im Gegensatz zu Hunden wurde die Bauchspeicheldrüsenentzündung bei Katzen nicht mit dem Body Condition Score, ernährungsbedingten Unverträglichkeiten oder der Einnahme von Medikamenten in der Vergangenheit in Verbindung gebracht. Mehr als 95 % der Fälle von Bauchspeicheldrüsenentzündung bei Katzen gelten als idiopathisch.4

 

Kernbotschaften

  • Die Behandlung von Katzen mit Bauchspeicheldrüsenentzündung wurde in eine stationäre und eine ambulante Behandlung unterteilt, weil: 
    • eine eindeutige Diagnose der akuten oder chronischen Bauchspeicheldrüsenentzündung nicht immer möglich ist8
    • eine Biopsie der Bauchspeicheldrüse nur selten durchgeführt wird, insbesondere in Praxen für Erstuntersuchungen, da die Patienten oft ein hohes Anästhesierisiko aufweisen6
    • mit der ersten medizinischen Behandlung nicht gewartet werden sollte, bis die Diagnose durch die Histopathologie1 bestätigt ist, da die Ergebnisse die Behandlung des Patienten wahrscheinlich nicht ändern werden7 
  • Unabhängig von der Art der Bauchspeicheldrüsenentzündung konzentriert sich die Behandlung von Katzen mit Bauchspeicheldrüsenentzündung auf eine Kombination aus Kontrolle der Übelkeit und/oder des Erbrechens, Schmerzbehandlung, Ernährungsunterstützung einschließlich der Erwägung von Appetitanregung und parenteraler Cobalamin (Vitamin B12)-Gabe, wenn dies angezeigt ist, sowie dem Ersatz von Flüssigkeiten und/oder Elektrolyten.

Hintergrundbild für Gesprächsstarter

„Ich bin besorgt, dass Ihre Katze in den letzten [Anzahl] Tagen nicht gefressen hat. Außerdem macht mir [seine/ihre] Dehydrierung und der Gewichtsverlust Sorgen. Diese Symptome können auf verschiedene Erkrankungen hindeuten, unter anderem auch auf eine Bauchspeicheldrüsenentzündung. Deshalb empfehle ich Ihnen, dass wir hier in der Tierklinik einige Blut- und Urintests durchführen und Röntgenbilder anfertigen, damit wir uns ein besseres Bild davon machen können, was los ist. Je nach Befund können wir dann die nächsten Schritte veranlassen, wie z. B. die Verabreichung von Medikamenten gegen Übelkeit und zur Appetitanregung sowie von intravenöser Flüssigkeit.“

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Literatur

  1. Armstrong, P. J. und Crain, S. (2015). Feline acute pancreatitis: Current concepts in diagnosis and therapy. Today’s Veterinary Practice, 5(1), 22─27.
  2. De Cock, H. E. V., Forman, M. A., Farver, T. B. und Marks, S. L. (2007). Prevalence and histopathologic characteristics of pancreatitis in cats. Veterinary Pathology, 44(1), 39─49. DOI: 10.1354/vp.44-1-39
  3. Ferreri, J. A., Hardam, E., Kimmel, S. E., Saunders, H. M., Van Winkle, T. J., Drobatz, K. J. und Washabau, R. J. (2003). Clinical differentiation of acute necrotizing from chronic nonsuppurative pancreatitis in cats: 63 cases (1996─2001). Journal of the American Veterinary Medical Association, 223(4), 469–474. DOI: 10.2460/javma.2003.223.469
  4. Forman, M. A., Steiner, J. M., Armstrong, P. J., Camus, M. S., Gaschen, L., Hill, S. L., Mansfield, C. S. und Steiger, K. (2021). ACVIM consensus statement on pancreatitis in cats. Journal of Veterinary Internal Medicine, 35(2), 703–723. DOI: 10.1111/jvim.16053
  5. Hill, R., & Van Winkle, T. Acute necrotizing pancreatitis and acute suppurative pancreatitis in the cat. A retrospective study of 40 cases (1976–1989). Journal of Veterinary Internal Medicine, 7(1), 25–33. DOI: 10.1111/j.1939-1676.1993.tb03165.x
  6. Armstrong, P. J.und Williams, D. A. (2012). Pancreatitis in cats. Topics in Companion Animal Medicine, 27(3), 140–147. DOI: 10.1053/j.tcam.2012.09.001
  7. Bazell, J. und Watson, P. (2014). Pancreatitis in cats: Is it acute, is it chronic, is it significant? Journal of Feline Medicine and Surgery, 16(5), 395–406. DOI: 10.1177/1098612X14523186
  8. Mansfield, C. (2016). The challenges of pancreatitis in cats: A diagnostic and therapeutic conundrum. in S. Little (Ed.), August’s consultations in feline internal medicine (Volume 7, Seite 169–179). Elsevier.
  9. Klaus, J. A., Rudloff, E. und Kirby, R. (2009). Nasogastric tube feeding in cats with suspected acute pancreatitis: 55 cases (2001–2006). Journal of Veterinary Emergency and Critical Care, 19(4), 337–346. DOI: 10.1111/j.1476-4431.2009.00438.x
  10. Perea, S. C. (2008). Critical care nutrition for feline patients. Topics in Companion Animal Nutrition, 23(4), 207–215. DOI: 10.1053/j.tcam.2008.08.001
  11. Jensen, K. B. und Chan, D. L. (2014). Nutritional management of acute pancreatitis in dogs and cats. Journal of Veterinary Emergency and Critical Care, 24(3), 240─250. DOI: 10.1111/vec.12180