Herzerkrankungen

Anatomie des Herzens

Herzerkrankungen sind eine der häufigsten Erkrankungen bei Hunden und Katzen.

Laut Studien leiden etwa 10 % der Hunde und 15 % der Katzen an einer Herzerkrankung. Die Mehrzahl der Katzen leidet an einer Herzmuskelerkrankung. Bei Hunden sind die kleineren Rassen am ehesten von einer Mitralklappenendokardiose (MMVD) betroffen, während größere Rassen eher eine dilatative Kardiomyopathie entwickeln.1–4 

Trotz einer Herzerkrankung erscheinen Katzen und Hunde oft gesund, bis ihr Herz versagt. Die frühen Krankheitsstadien können unentdeckt bleiben, es sei denn, die Diagnose wird bei einer tierärztlichen Untersuchung gestellt, die aus einem nicht kardialen Grund erfolgt.1, 5, 6

Das American College of Internal Veterinary Medicine (ACVIM) unterscheidet vier Stadien der Herzerkrankung bei Katzen mit Kardiomyopathie oder Hunden mit Mitralklappenendokardiose. Jedes Stadium basiert auf klinischen und echokardiographischen Untersuchungen und ist dann mit einer Behandlung verbunden, die auf die Bekämpfung klinischer Symptome abzielt. Die genaue Bestimmung des Stadiums der Herzerkrankung ist wichtig für die Behandlung und die Prognose.1, 7 

Herzinsuffizienz bezeichnet die klinischen Symptome, die auftreten, wenn das Herz nicht mehr genug Blut pumpen kann, um den Bedarf des Körpers zu decken. Wenn sich eine kongestive Herzinsuffizienz (Cohesive Heart Failure, CHF) entwickelt, wird die Lebensdauer des betroffenen Haustiers erheblich verkürzt.4, 8, 9

Im Folgenden erfahren Sie mehr über Forschungsergebnisse, die Tierärzten helfen könnten, den Verlauf von Herzkrankheiten besser vorherzusagen oder neue Einsatzmöglichkeiten für Nährstoffe bei herzkranken Haustieren zu finden.    

75 % der Hunde mit Herzerkrankungen leiden an MMVD, und HCM macht mehr als 50 % aus < 1 % der Herzerkrankungen sind bei Mischlingshunden und -katzen angeboren

Die meisten Katzen mit einer Herzerkrankung haben eine hypertrophe Kardiomyopathie (HCM), eine Herzmuskelerkrankung, die durch eine linksventrikuläre Hypertrophie gekennzeichnet ist, die nicht durch andere medizinische Erkrankungen verursacht wird. Ohne Echokardiogramm bleibt bei Katzen oft ein frühes Krankheitsstadium unentdeckt, weil sie möglicherweise kein verdächtiges Herzgeräusch haben oder keine klinischen Symptome zeigen, bis sie eine Herzinsuffizienz (CHF) entwickeln oder an einer Lähmung infolge einer Aortenthromboembolie (ATE) leiden.4 

Katzen mit HCM sind meistens älter, männlich und haben ein lautes systolisches Geräusch. Die meisten sind auch Mischlingskatzen, obwohl einige Rassen, wie die Maine Coon und die Ragdoll, aufgrund zugrunde liegender genetischer Mutationen einem erhöhten Risiko ausgesetzt sind.12

cremefarbene Langhaarkatze
ACVIM-Stadien der Kardiomyopathie bei Katzen

Das Krankheitsbild und die Folgen der Kardiomyopathie bei Katzen sind äußerst unterschiedlich. Bei etwa 30 % kommt es jedoch zu einer Herzinsuffizienz. Im Allgemeinen ist das Risiko für arterielle thromboembolische Episoden (ATE) und Herzinsuffizienz umso höher, je stärker die Vergrößerung des linken Vorhofs ist.

Die Therapie von Katzen mit Herzinsuffizienz konzentriert sich auf die Behandlung klinischer Symptome wie Lungenödeme und die Unterstützung der Herzfunktion. Die Ernährungsempfehlungen umfassen vor allem die Beibehaltung der Kalorienzufuhr, die Vermeidung von natriumreichem Futter oder „Leckerlis“, die Zufuhr von Omega-3-Fettsäuren für die Herzgesundheit und die Anzeige des Kaliumspiegels im Serum.7,13

kleiner Hund

Wie Katzen mit Kardiomyopathie im Frühstadium erscheinen auch Hunde mit Mitralklappenendokardiose im Frühstadium gesund. Die MMVD wird in der Regel bei einer Routineuntersuchung entdeckt, wenn ein linksapikales systolisches Geräusch auskultiert wird.1, 5  

 

 

ACVIM-Stadien der MMVD bei Hunden

Auch der Verlauf der MMVD ist schwer vorherzusagen, und die Vergrößerung des linken Vorhofs gehört zu den zuverlässigsten Indikatoren für eine fortschreitende Herzerkrankung. Verglichen mit Hunden im frühen Stadium der MMVD haben Hunde mit kongestiver Herzinsuffizienz eine kürzere Lebenserwartung.8, 14–16

Die Forschung von Purina

Hund

Biomarker können wichtige Anhaltspunkte über den Verlauf der Krankheit liefern. Bei Herzerkrankungen wie MMVD sind fortschreitende Stadien ein Risiko für Herzversagen. Die Wissenschaftler von Purina untersuchten microRNA bei Hunden mit MMVD, um das Potenzial für neue Biomarker zu bewerten.

Die Wissenschaftler von Purina analysierten 277 zirkulierende miRNA-Expressionsprofile von Hunden in allen Stadien der MMVD, von normalen Hunden bis zu solchen mit kongestiver Herzinsuffizienz.17 

Obwohl weitere Forschung erforderlich ist, deuten die Ergebnisse darauf hin, dass einige zirkulierende miRNAs Biomarker für die Diagnose, Prognose oder Überwachung des Behandlungserfolgs bei Hunden mit MMVD sein könnten.

MicroRNAs (miRNAs) sind kleine, nicht-kodierende RNA-Moleküle, die potenzielle nicht-invasive Biomarker für Herzerkrankungen sind. 

Anhand der ACVIM-Richtlinien für die Stadieneinteilung von Hunden mit MMVD stellten die Forscher 18 Hunde verschiedener Rassen in drei Gruppen mit jeweils sechs Hunden auf. 

Die Ergebnisse zeigen, dass bei Hunden im Stadium B, C oder D elf miRNAs im Vergleich mit gesunden Hunden im Stadium A unterschiedlich exprimiert waren. 

Von den elf unterschiedlich exprimierten miRNAs gab es bei sechs miRNAs signifikante Unterschiede zwischen Hunden im Stadium B1/B2 und solchen im Stadium C oder D.

Die Veränderungen der Genexpression fielen mit zunehmendem Schweregrad der MMVD ebenfalls stärker aus.

Stadien bei Hunden

Das Wichtigste in Kürze

  • Das Klassifikationsschema des American College of Veterinary Internal Medicine unterscheidet vier Stadien der Herzerkrankung bei Katzen mit Kardiomyopathien und bei Hunden mit Mitralklappenendokardiose.
  • Der Verlauf einer Herzerkrankung kann unvorhersehbar sein, und in den frühen Stadien einer solchen Erkrankung erscheinen Haustiere oft normal.
  • Die Entdeckung neuer Biomarker für MMVD, wie z. B. miRNA, könnte die Frühdiagnose für Hunde mit dieser Herzerkrankung verbessern.

Lernen Sie die Bereiche kennen, die für eine bessere Herzgesundheit von Bedeutung sind:

Weitere Informationen

  1. Keene, B. W., Atkins, C. E., Bonagura, J. D., Fox, P. R., Häggström, J., Fuentes, V. L., Oyama, M. A., Rush, J. E., Stepien, R. und Uechi, M. (2019). ACVIM consensus guidelines for the diagnosis and treatment of myxomatous mitral valve disease in dogs. Journal of Veterinary Internal Medicine, 33(3), 1127–1140.
  2. Buchanan, J.W. Prevalence of cardiovascular disorders. In: Fox P.R, Sisson D.D, Moise N.S, Herausgeber. Textbook of Canine and Feline Cardiology: Principles and Clinical Practice. 2. Ausgabe Philadelphia, PA: WB Saunders; 1999. Seite 457–470.
  3. Payne, J. R., Brodbelt, D. C. und Luis Fuentes, V. (2015). Cardiomyopathy prevalence in 780 apparently healthy cats in rehoming centres (the CatScan study). Journal of Veterinary Cardiology: the official journal of the European Society of Veterinary Cardiology, 17 Ergänzungsband 1, S244–S257.
  4. Fox, P. R., Keene, B. W., Lamb, K., Schober, K. A., Chetboul, V., Luis Fuentes, V., … Tachika Ohara, V. Y. (2018). International collaborative study to assess cardiovascular risk and evaluate long-term health in cats with preclinical hypertrophic cardiomyopathy and apparently healthy cats: The REVEAL Study. Journal of Veterinary Internal Medicine, 32(3), 930–943.
  5. Côté, E., Edwards, N.J., Ettinger, S.J., Fuentes, V.L., MacDonald, K.A., Scansen, B.A., Sisson, D.D. und Abbott, J.A. (2015). Management of incidentally detected heart murmurs in dogs and cats. Journal of Veterinary Cardiology, 17(4), 245–261.
  6. Loughran, K. A., Rush, J. E., Rozanski, E. A., Oyama, M. A., Larouche-Lebel, É. und Kraus, M. S. (2019). The use of focused cardiac ultrasound to screen for occult heart disease in asymptomatic cats. Journal of Veterinary Internal Medicine, 33(5), 1892–1901.
  7. Luis Fuentes, V., Abbott, J., Chetboul, V., Côté, E., Fox, P. R., Häggström, J., Kittleson, M. D., Schober, K. und Stern, J. A. (2020). ACVIM consensus statement guidelines for the classification, diagnosis, and management of cardiomyopathies in cats. Journal of Veterinary Internal Medicine, 34(3), 1062–1077.
  8. Borgarelli, M. und Buchanan, J.W. (2012). Historical review, epidemiology and natural history of degenerative mitral valve disease. Journal of Veterinary Cardiology, 14(1), 93–101.
  9. Rush, J. E., Freeman, L. M., Fenollosa, N. K. und Brown, D. J. (2002). Population and survival characteristics of cats with hypertrophic cardiomyopathy: 260 cases (1990–1999). Journal of the American Veterinary Medical Association, 220(2), 202–207.
  10. MacDonald, K. Feline cardiomyopathy. In: Smith, F.W.K., Tilley, L.P., Oyama, M.A. und Sleeper, M.M, Herausgeber. Manual of Canine and Feline Cardiology. 5. Ausgabe. Saint Louis, MO: Elsevier; 2016. Seite 153.
  11. Schrope, D. P. (2015). Prevalence of congenital heart disease in 76,301 mixed-breed dogs and 57,025 mixed-breed cats. Journal of Veterinary Cardiology: the official journal of the European Society of Veterinary Cardiology, 17(3), 192–202.
  12. Gil-Ortuño, C., Sebastián-Marcos, P., Sabater-Molina, M., Nicolas-Rocamora, E., Gimeno-Blanes, J. R. und Fernández Del Palacio, M. J. (2020). Genetics of feline hypertrophic cardiomyopathy. Clinical Genetics, 10.1111/cge.13743.
  13. Freeman, L. M. und Rush, J. Nutrition in Cardiovascular Disorders. In: Smith, F.W.K., Tilley, L.P., Oyama, M.A. und Sleeper, M.M, Herausgeber. Manual of Canine and Feline Cardiology. 5. Ausgabe. Saint Louis, MO.: Elsevier; 2016. Seite 394–403.
  14. Ettinger, S. J., Benitz, A. M., Ericsson, G. F., Cifelli, S., Jernigan, A. D., Longhofer, S. L., Trimboli, W. und Hanson, P. D. (1998). Effects of enalapril maleate on survival of dogs with naturally acquired heart failure. The Long-Term Investigation of Veterinary Enalapril (LIVE) Study Group. Journal of the American Veterinary Medical Association, 213(11), 1573–1577.
  15. Häggström, J., Boswood, A., O'Grady, M., Jöns, O., Smith, S., Swift, S., … DiFruscia, R. (2008). Effect of pimobendan or benazepril hydrochloride on survival times in dogs with congestive heart failure caused by naturally occurring myxomatous mitral valve disease: the QUEST study. Journal of Veterinary Internal Medicine, 22(5), 1124–1135.
  16. Mattin, M. J., Boswood, A., Church, D. B., McGreevy, P. D., O'Neill, D. G., Thomson, P. C. und Brodbelt, D. C. (2015). Degenerative mitral valve disease: Survival of dogs attending primary-care practice in England. Preventive Veterinary Medicine, 122(4), 436–442.
  17. Li, Q., Freeman, L. M., Rush, J. E. und Laflamme, D. P. (2015). Expression Profiling of Circulating MicroRNAs in Canine Myxomatous Mitral Valve Disease. International Journal of Molecular Sciences, 16(6), 14098–14108.