Praxisbeispiel
Darf ich vorstellen: DUFFY
Ein 2 Jahre alter, kastrierter Berner Sennenhund-Rüde
- Duffy kommt heute wegen intermittierender chronischer Dünndarmdiarrhöe in die Praxis. Obwohl der Besitzer berichtet, dass er nur zwei- bis dreimal am Tag Stuhlgang hat und keinen Drang verspürt, hat er einen massiven, weichen Stuhlgang. Der Besitzer berichtet außerdem von Durchfall und Blähungen, die in den letzten sechs Monaten immer wieder aufgetreten sind. Besondere Sorgen bereitet dem Besitzer heute Duffys Lethargie, die vor zwei Tagen begann.
- Duffy bekommt derzeit ein proteinreiches Trockenfutter, das für alle Lebensphasen geeignet ist und in einem Zoofachgeschäft gekauft wird. Der Besitzer berichtet, dass der Hund einen guten Appetit hat. Duffy erhält das ganze Jahr über einmal im Monat ein Medikament zum Schutz vor Herzwürmern, Zecken, Flöhen, Spulwürmern und Hakenwürmern.
- Die physische Untersuchung ist ohne Befund. Im Vergleich zu den früheren Gewichtsangaben in der Krankenakte zeigt sich jedoch, dass Duffy an Gewicht verloren hat. Seine Body Condition Score liegt heute bei 4/9, verglichen mit 5/9 bei früheren Besuchen.
- Blut-, Urin- und Fäkalproben werden entnommen und über Nacht an ein Referenzlabor geschickt. Es werden keine Anzeichen von Darmparasiten oder Eizellen gefunden. Die Ergebnisse des serumchemischen Profils weisen jedoch auf eine leichte Panhypoproteinämie hin.
Magen-Darm-Erkrankungen
Intestinale Lymphangiektasie bei Hunden
Die Erweiterung der intestinalen Lymphgefäße und der Austritt von Lymphflüssigkeit in den Darm sind Merkmale der intestinalen Lymphangiektasie (IL), einer möglichen Ursache für eine Proteinverlust-Enteropathie bei Hunden. Eine Lymphangiektasie kann vererbt (primäre intestinale Lymphangiektasie) oder erworben (sekundäre intestinale Lymphangiektasie) sein, wobei die sekundäre intestinale Lymphangiektasie bei Hunden häufiger vorkommt.
Die klinischen Symptome des Gewichtsverlusts und des chronischen Durchfalls können in der Regel auf den Austritt von protein-, fett- und lymphozytenreicher Lymphflüssigkeit in den Darm zurückgeführt werden. Weitere Symptome sind Erbrechen und Appetitlosigkeit. Durchfall kann anhaltend oder wiederkehrend sein oder gar nicht auftreten. Wenn die Erweiterung der Lymphgefäße allein oder in Kombination mit einer Entzündung auftritt, führt dies zu einer unvollständigen Verwertung und einer gestörten Aufnahme von Nährstoffen. Eine Mangelernährung gilt als eine häufige, potenziell lebensbedrohliche Komplikation.
Kernbotschaften
- Das Füttern einer ernährungsphysiologisch ausgewogenen, hochverdaulichen, extrem fettarmen oder fettarmen Nahrung, die ausreichend Kalorien und Proteine liefert, ist ein zentrales Element der Behandlung der intestinalen Lymphangiektasie bei Hunden. Die Einschränkung der Fettzufuhr reduziert den Lymphabfluss im Darmtrakt, verringert die Lymphangiektasie und minimiert den Proteinverlust.
- Eine fettarme Ernährung hat einen geringeren Kaloriengehalt. Bei Hunden mit einem starkem Gewichtsverlust kann eine Diät mit den mittelkettigen Fettsäuren C8 und C10 eine alternative Energiequelle darstellen, die den Lymphstau weniger befördert.
- Die Diät sollte genügend hochverdauliches, hochwertiges Eiweiß enthalten, um die Erschöpfung an Serum- und Gewebeproteinen auszugleichen.
- Für Patienten, die gleichzeitig an Lymphangiektasie und einer chronischen Enteropathie leiden, kann eine fettarme Diät mit hydrolisierten Proteinen oder eine aminosäurehaltige Elementardiät geeignet sein.
- Hunde mit Lymphangiektasie sollten 3 bis 4 kleine Mahlzeiten pro Tag erhalten, um Überdehnungen und/oder Stauungen im Magen-Darm-Trakt und das Auftreten von Durchfall oder Erbrechen zu vermeiden.
- Hunde mit Lymphangiektasie, die an Dünndarmdurchfall leiden, sollten eine Diät mit reduzierten unlöslichen Ballaststoffen erhalten, da dieser Ballaststofftyp die Verdaulichkeit verringert und das Risiko einer gestörten Protein- und Kohlenhydrataufnahme erhöhen kann.
- Präbiotische Ballaststoffe (z. B. lösliche Ballaststoffe oder unterschiedliche Ballaststoffarten) in der Ernährung können bei einigen Hunden nützlich sein, da sie die Produktion kurzkettiger Fettsäuren durch die Mikrobiota erhöhen.
„Die Behandlung der Lymphangiektasie bei Hunden erfolgt zu einem großen Teil über die Ernährung. [Name des Hundes] benötigt eine spezielle, sehr fettarme Diät, die hochverdauliche Proteine und Kohlenhydrate enthält. Um die Erkrankung Ihres Hundes in den Griff zu bekommen, sollten Sie nur das empfohlene Futter füttern und dieses auch als Leckerli verwenden.“
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Kot-Beurteilungstabelle von Purina
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So bestimmen Sie den Körperzustand eines Hundes in drei einfachen Schritten:
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Zum Teilen mit dem Tierhalter:
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Beurteilung des Körperzustands Ihres Hundes
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Weitere Informationsmaterialien
Davenport, D. J., Jergens, A. E. und Remillard, R. L. (2010). Protein-losing enteropathies. In M. S. Hand, C. D. Thatcher, R. L. Remillard, P. Roudebush und B. J. Novotny (Hrsg.), Small animal clinical nutrition (5. Ausgabe., Seite 1077─1083). Mark Morris Institute.
Gaschen, F. P. und Laflamme, D. (2010). Chronic enteropathies–canine. In Nestlé Purina PetCare handbook of canine and feline clinical nutrition (Seite 62─63). Nestlé Purina PetCare Company.
Zoran, D. L. (2010). Lymphangiectasia–canine. In Nestlé Purina PetCare handbook of canine and feline clinical nutrition (Seite 66─67). Nestlé Purina PetCare Company.