Scenario per esercitarsi
Vi presentiamo SPARKS
Un gatto abissino maschio castrato di 12 mesi
- Sparks, un gatto che vive in casa, è stato portato alla clinica per un intenso grattarsi con trauma autoinflitto a carico della testa, delle orecchie e del collo durante le ultime 1-2 settimane. Il proprietario segnala inoltre vomito intermittente nell'ultimo mese.
- Da quando è stato svezzato, Sparks mangia la stessa marca di cibo per gattini secco. Tuttavia, circa 5 mesi fa, il proprietario ha iniziato a nutrirlo con cibo per gatti umido di diversi sapori dello stesso marchio, per dare a Sparks più varietà nella sua dieta. Sparks non riceve altre prelibatezze o avanzi di cibo umano.
- L'esame obiettivo rivela segni di escoriazioni e altri segni di trauma autoinflitto sotto la mandibola e sul collo. È presente anche ipotricosi perioculare. Non sono stati riscontrati segni di infestazione da pulci o altri parassiti esterni e il proprietario utilizza un prodotto veterinario soggetto a prescrizione per la prevenzione delle pulci e dei parassiti. Nella sala di esame, Sparks soffre visibilmente di prurito, ma per il resto è normale.
- Sparks presenta un punteggio della condizione corporea di 5/9 e un punteggio della condizione muscolare normale.
Disturbi gastrointestinali
Enteropatia Reattiva Agli Alimenti Nei Gatti
L'enteropatia cronica nei gatti include l'enteropatia reattiva agli alimenti, l'enteropatia reattiva agli antibiotici, l'enteropatia reattiva alla terapia immunosoppressiva (ossia l'enteropatia reattiva agli steroidi o la malattia infiammatoria dell'intestino) e il linfoma a piccole cellule di natura alimentare.1-4 La diagnosi di enteropatia reattiva agli alimenti, agli antibiotici o alla terapia immunosoppressiva può essere basata sulla risposta al trattamento, sull'esame istopatologico delle biopsie intestinali o su entrambi.5 I gatti con enteropatia reattiva agli alimenti presentano reazioni avverse (ad esempio, allergie e intolleranze alimentari), nonché lievi infiammazioni intestinali che possono essere ridotte adottando un regime alimentare diverso.2,6
I felini con questa patologia possono presentare qualsiasi combinazione di segni clinici, tra cui diarrea, vomito, alterazioni dell'appetito, perdita di peso e/o letargia.1,2,7,8 Poiché questi sintomi sono aspecifici e si sovrappongono a molte altre condizioni gastrointestinali e non gastrointestinali, è consigliata l'adozione di una dieta di eliminazione per la maggior parte dei gatti con segni gastrointestinali cronici (≥ 3 settimane) con gravità da lieve a moderata per i quali non sono identificate altre cause (ad esempio, parassiti e agenti infettivi).6,8
Questo approccio permetterà di fornire un'alimentazione completa ed equilibrata evitando allergeni o ingredienti che sono noti per causare reazioni avverse, infiammazione intestinale e/o altri segni clinici.
Se i segni clinici spariscono durante la dieta di eliminazione e si ripresentano con il ripristino della dieta originale (o suoi componenti), il gatto ha sicuramente un'allergia o un'intolleranza alimentari. Altri gatti che rispondono alla dieta potrebbero avere un'infiammazione intestinale da lieve a moderata (come gastrite, enterite, colite o enterocolite) che viene contenuta proponendo alimenti altamente digeribili.6,8 In questo caso, è necessario continuare con la dieta per il mantenimento della loro condizione.
Messaggi chiave
- Molti gatti con segni gastrointestinali idiopatici cronici possono essere gestiti semplicemente modificando il regime alimentare e adottando una dieta specifica altamente digeribile disponibile in commercio.9─11
- L'elevata digeribilità favorisce l'assorbimento dei nutrienti nell'intestino tenue prossimale e riduce le complicanze associate al cibo non digerito (come diarrea osmotica o alterazioni del microbiota del colon).10-11
- Gli studi di Purina dimostrano che i cambiamenti a livello di alimentazione possono portare a un miglioramento clinico della diarrea.9─11
- Per i gatti con sospetta enteropatia allergica alimentare, la proteina è il nutriente che desta maggiore preoccupazione. In questi casi è possibile adottare diete a base di proteine idrolizzate o nuove proteine, specialmente se il felino non ha risposto a un alimento altamente digeribile.
- Una reale allergia alimentare (ipersensibilità alimentare) è una reazione avversa mediata dal sistema immunitario dopo l'ingestione di cibo.2,6,12-14
- Per i gatti, nella maggior parte dei casi, l'allergene è una proteina alimentare.12,13 Gli allergeni alimentari comuni per i felini sono carne bovina, pesce, pollo, latticini e persino l'agnello.12-15 Le allergie possono verificarsi con qualsiasi proteina, perché sono una reazione immunitaria inappropriata a un normale nutriente.
- Per identificare un regime alimentare con nuove proteine è essenziale avere uno storico completo della dieta, sebbene ciò non sia fondamentale nel caso delle diete con proteine idrolizzate.
- L'intolleranza alimentare è una reazione avversa al cibo o un additivo alimentare senza il coinvolgimento del sistema immunitario. L'intolleranza alimentare può essere:
- una risposta non immunologica ad alcuni componenti della dieta come i disaccaridi (ad esempio, intolleranza al lattosio)
- una reazione agli effetti farmacologici di un componente alimentare (ad esempio, ammine vasoattive convertite in istamina dal microbiota)
- una risposta idiosincratica a un additivo o altro componente alimentare (ad esempio, conservante, colorante alimentare, agenti gelificanti)
- Livelli più alti di acidi grassi Omega 3, che hanno effetti anti-infiammatori e sono in grado di modulare la risposta immunitaria, possono essere particolarmente utili per i gatti con enteropatia reattiva agli alimenti.1,6,10
- Vengono in aiuto anche prebiotici, probiotici o sinbiotici, che influiscono sulla composizione del microbioma gastrointestinale.6,10,12
- L'alimentazione esclusiva con la dieta raccomandata è essenziale per gestire al meglio i gatti con enteropatia reattiva agli alimenti, soprattutto se la causa sottostante è un'allergia o un'intolleranza alimentare.
- Sebbene il miglioramento dei segni dermatologici richieda spesso una dieta di eliminazione per almeno 8 settimane, è invece possibile riscontrare una riduzione dei segni gastrointestinali già entro 1-4 settimane.2,6,16
- Alcuni gatti con enteropatia reattiva agli alimenti possono tornare alla dieta originaria una volta scomparsi i segni clinici dopo aver seguito una dieta a base di proteine idrolizzate o nuove proteine.6,12 Altri, invece, potrebbero dover continuare con il regime alimentare terapeutico per il resto della loro vita.
"Dopo aver visitato il gatto, sospetto che i segni clinici di [nome del gatto] potrebbero essere causati da una reazione a un componente alimentare. Consiglio quindi di passare a una dieta specifica che permetterà di stabilire se il gatto soffre di una sensibilità alimentare. È fondamentale che [nome del gatto] segua esclusivamente questo nuovo regime alimentare per un massimo di 8 settimane. Non dovrà ingerire snack, integratori aromatizzati, farmaco o altro cibo."
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