NUTRIZIONE TERAPEUTICA
Informazioni utili sulle esigenze di gatti e cani con condizioni di salute sensibili all'alimentazione.
Malattie pancreatiche
L'insufficienza pancreatica esocrina nel cane
L'insufficienza pancreatica esocrina (EPI) del cane è una sindrome causata da una produzione inadeguata di enzimi digestivi, bicarbonato e altre sostanze necessarie per la normale digestione del cibo. Quando gli enzimi digestivi sono insufficienti o mancanti, si verificano maldigestione e malnutrizione.
I segni clinici comuni dell'EPI nei cani comprendono perdita di peso nonostante un appetito normale o aumentato; diarrea dell'intestino tenue; steatorrea; aumento del volume fecale e, in alcuni casi, aumento della frequenza di defecazione e della flatulenza. Sono state segnalate anche condizioni corporee non ideali, borborigmo, coprofagia e/o pica, e nervosismo o aggressività.1,2
L'obiettivo dell'intervento nutrizionale nei cani con insufficienza pancreatica esocrina è quello di fornire quantità sufficienti di energia e nutrienti altamente digeribili per sostenere una condizione corporea ideale, evitare carenze nutrizionali e minimizzare i segni clinici.
Il pancreas esocrino ha una grande capacità di riserva per la secrezione di enzimi digestivi. I segni di problemi gastrointestinali associati all'EPI (ad es., steatorrea, diarrea cronica) non si verificano fino alla perdita della maggior parte delle secrezioni enzimatiche pancreatiche.3,4
Messaggi chiave
- L'aggiunta di enzimi pancreatici esogeni al cibo ad ogni pasto è la terapia principale per la gestione a lungo termine dei cani con EPI.
- Nonostante l'adeguata integrazione enzimatica, la capacità di digestione, in particolare dei grassi, non ritorna completamente alla normalità.5
- La modifica della dieta, per esempio con una dieta con un minore contenuto di grassi o più digeribile, può contribuire a ridurre la gravità di alcuni segni clinici.6 Tuttavia, la scelta della dieta dipende da ciascun cane, poiché la risposta alle diverse strategie dietetiche può variare.6-9 Per un singolo paziente, potrebbe essere necessario provare diverse diete prima di identificare quella più appropriata.
- La risposta del cane al cambiamento della dieta potrebbe non essere correlata con la concentrazione di grassi alimentari.8
- Una dieta gastrointestinale terapeutica commerciale altamente digeribile e a basso contenuto di fibre può essere appropriata soprattutto durante il trattamento iniziale, fino al miglioramento dello stato nutrizionale del cane e alla riparazione del danno alla mucosa, se presente.2,10,11
- Se ricevono un'integrazione di enzimi pancreatici, alcuni cani possono essere gestiti correttamente a lungo termine con un alimento commerciale per il benessere dell'animale.12,13
- La carenza di cobalamina (vitamina B12) è stata riscontrata nel 75%-82% dei cani con diagnosi di EPI.7,10 Se non corretta, l'ipocobalaminemia può causare il fallimento del trattamento o complicanze.1 Se gli esami rivelano carenze, la vitamina B12 deve essere integrata per via parenterale. Dopo la stabilizzazione, l'integrazione orale può essere adeguata.
"[Nome del cane] ha una malattia a causa della quale il suo pancreas non sta producendo abbastanza enzimi per digerire correttamente il cibo. Quando il cibo non viene digerito nei suoi vari componenti, come gli amminoacidi o gli acidi grassi, queste sostanze nutritive non possono essere assorbite correttamente. È necessario aggiungere un integratore di enzimi pancreatici al cibo del cane ad ogni pasto. Suggerisco inoltre di fare passare [nome del cane] a una dieta speciale altamente digeribile, con un basso contenuto di fibre e un contenuto moderato di grassi, per vedere se sia in grado di ridurre alcuni dei segni clinici del Suo cane."
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Bibliografia
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