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NUTRIZIONE TERAPEUTICA

Informazioni utili sulle esigenze di gatti e cani con condizioni di salute sensibili all'alimentazione.

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Disturbi cardiovascolari

L'insufficienza Cardiaca Congestizia (CHF) Nel Cane

Per insufficienza cardiaca si intendono i segni clinici, quali l'accumulo di liquidi nei polmoni o nell'addome, che si verificano quando il cuore non è più in grado di compensare adeguatamente i cambiamenti associati alla cardiopatia. 

Quando il cane sviluppa insufficienza cardiaca congestizia, le raccomandazioni nutrizionali basate sulle linee guida dell'American College of Veterinary Internal Medicine (ACVIM), la ricerca cardiologica e l'anamnesi alimentare possono aiutare a gestire la salute del cuore.

Messaggi chiave

Le raccomandazioni nutrizionali per i cani affetti da CHF sono le seguenti:

  • Una moderata restrizione del sodio, tenendo conto dei segni clinici e della risposta del paziente, può aiutare a controllare l'edema e la congestione.1-3 
    • Un'eccessiva restrizione del sodio può causare effetti avversi, compresa l'eccessiva attivazione del sistema renina-angiotensina-aldosterone.
    • Le diete con meno sale sono spesso meno gustose, e mantenere l'appetito e la massa magra è importante.
  • L'integrazione con acidi grassi omega-3 (ad es. DHA ed EPA) può contribuire a ridurre i mediatori dell'infiammazione e lo stress ossidativo, stabilizzare le aritmie cardiache, ridurre la pressione sanguigna e ridurre il rimodellamento cardiaco. Gli omega-3 possono inoltre aiutare a prevenire la cachessia, cioè il deperimento muscolare che spesso si verifica nei cani affetti da CHF.4-6 
  • Monitorate i livelli di potassio e magnesio.
    • I farmaci cardiaci possono causare eccessi o carenze di potassio.
    • Il magnesio ha diversi ruoli nel corretto funzionamento del cuore, comprese azioni antiaritmiche ed antiossidanti, e l'ipomagnesiemia è stata collegata a un aumentato rischio di insufficienza cardiaca nei pazienti umani.7 
  • Mantenere l'apporto di proteine e calorie per evitare la perdita di peso.1
  • Gli antiossidanti, come le vitamine C ed E, possono contribuire a prevenire i danni causati dalle specie reattive dell'ossigeno, che aumentano nei cani affetti da CHF.8,9 

Nei cani affetti da CHF, è importante effettuare un'anamnesi alimentare dettagliata.

  • I cibi e le prelibatezze ad alto contenuto di sodio, o piccole quantità di cibo umano, possono aggiungere involontariamente sodio in eccesso alla dieta del cane.10 

L'integrazione di taurina e/o carnitina può aiutare a migliorare la dimensione e la funzione del ventricolo sinistro in alcune razze di cani con predisposizione all'insufficienza cardiaca causata da cardiomiopatia dilatativa (DCM).11-13 

  • La carenza di L-carnitina miocardica è stata collegata alla DCM nei cani Boxer e Doberman Pinscher.11, 12
  • I Cocker Spaniel americani e i Golden Retriever potrebbero essere predisposti alla carenza di taurina.14,15 
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lo sapevate?

Il sodio delle prelibatezze o del cibo umano utilizzato per somministrare i farmaci per animali può raggiungere quantità elevate: 1 fetta di formaggio cheddar contiene circa 180 mg di sodio; 1 fetta di pane bianco contiene circa 100 mg di sodio; 1 cucchiaio di burro di arachidi contiene circa 70 mg di sodio.

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Bibliografia

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  2. Rush, J. E., Freeman, L. M., Brown, D. J., Brewer, B. P., Ross, J. N., Jr., & Markwell, P. J. (2000). Clinical, echocardiographic, and neurohormonal effects of a sodium-restricted diet in dogs with heart failure. Journal of Veterinary Internal Medicine, 14(5), 513–520. doi: 10.1111/j.1939-1676.2000.tb02269.x​
  3. Strickland, K. N. (2016). Pathophysiology and therapy of heart failure. In F. W. K. Smith, Jr., L. P. Tilley, M. A. Oyama, & M. M. Sleeper (Eds.), Manual of canine and feline cardiology (5th ed., pp. 287–312). Elsevier.​
  4. Freeman, L. M., Rush, J. E., Kehayias, J. J., Ross, J. N., Jr., Meydani, S. N., Brown, D. J., Dolnikowski, G. G., Marmor, B. N., White, M. E., Dinarello, C. A., & Roubenoff, R. (1998). Nutritional alterations and the effect of fish oil supplementation in dogs with heart failure. Journal of Veterinary Internal Medicine, 12(6), 440–448. doi: 10.1111/j.1939-1676.1998.tb02148.x
  5. Freeman, L. M. (2010). Beneficial effects of omega-3 fatty acids in cardiovascular disease. Journal of Small Animal Practice, 51(9), 462–470.
  6. Laurent, G., Moe, G., Hu, X., Holub, B., Leong-Poi, H., Trogadis, J., Connelly, K., Courtman, D., Strauss, B. H., & Dorian, P. (2008). Long chain n-3 polyunsaturated fatty acids reduce atrial vulnerability in a novel canine pacing model. Cardiovascular Research, 77(1), 89–97.
  7. Del Gobbo, L. C., Imamura, F., Wu, J. H., de Oliveira Otto, M. C., Chiuve, S. E., & Mozaffarian, D. (2013). Circulating and dietary magnesium and risk of cardiovascular disease: A systematic review and meta-analysis of prospective studies. American Journal of Clinical Nutrition, 98(1), 160–173.
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  10. Freeman, L. (2016). Nutrition and cardiovascular disease. In F. W. K. Smith, Jr., L. P. Tilley, M. A. Oyama, & M. M. Sleeper (Eds.), Manual of canine and feline cardiology (5th ed., pp. 394–404). Elsevier.
  11. Keene, B. W. (1991). L-carnitine supplementation in the therapy of canine dilated cardiomyopathy. The Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice, 21(5), 1005–1009. doi: 10.1016/s0195-5616(91)50108-x
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  15. Kittleson, M. D., Keene, B., Pion, P. D., & Loyer, C. G. (1997). Results of the multicenter spaniel trial (MUST): Taurine- and carnitine-responsive dilated cardiomyopathy in American cocker spaniels with decreased plasma taurine concentration. Journal of Veterinary Internal Medicine, 11(4), 204–211. doi: 10.1111/j.1939-1676.1997.tb00092.x