练习情景

认识一下 Annie，它是一只患有瘙痒和慢性腹泻的年轻小型成年犬。

认识 ANNIE

一只已绝育的 1 岁雌性苏格兰梗

  • Annie 因瘙痒、腹泻和右耳出现中度棕色分泌物而被送来问诊。其主人报告称 Annie 自 3 个月前开始出现这些症状。
  • Annie 此前一直在吃零售商品牌的幼犬干粮，其主人在大约一个月前才开始给它更换同一品牌的成年犬干粮。Annie 与一只 3 岁大的雪纳瑞 Bebe 同住在室内，Bebe 很健康且没有皮肤或胃肠道疾病症状。它们每天都拴着狗链被带出去散步 3 次。
  • 经检查发现，Annie 表现出泛发性红斑、爪部沾有唾液和外耳炎（右耳）。未发现有跳蚤或其他体外寄生虫的迹象。Annie 未出现咳嗽、打喷嚏或眼部分泌物症状，且心音和肺音正常。
  • Annie 体型健美，肌肉质量正常。
  • 其余检查结果也均在正常范围内。

胃肠道疾病

犬食物反应性肠病（腹泻）

食物反应性肠病是犬最常见的慢性肠病之一，有些患犬会表现出不良食物反应（即食物过敏和食物不耐受），还有些患犬会表现出能通过不同饮食特性得到改善的肠道炎症。1 食物反应性肠病的特征是持续或间歇性胃肠道 (GI) 临床症状持续 3 周或更长时间，并且不存在其他病因（例如饮食失调、寄生虫、已发现的肠道病原体或肿瘤）以及非胃肠道疾病。2,3 

犬肠道青色图标


与免疫抑制剂反应性肠病患犬相比，食物反应性肠病患犬更可能更年幼，临床症状更轻，且更多地表现出大肠性腹泻。4─6 

由于许多具有慢性特发性胃肠道症状的患犬对饮食改变反应良好，因此通常建议在内窥镜检查之前对有轻度或中度症状的患犬进行排除饮食试验，除非存在负面预后因素（例如，低白蛋白血症、低钴胺素血症、高临床活动指数评分）。1,2,4,7,8 

营养干预的目的是提供全面均衡的饮食，避免已知的过敏原或导致不良食物反应的成分，以及缓解或尽量减轻临床症状。

重要信息

你知道吗？

排除饮食法已被证实是诊断和治疗食物反应性肠病的最有效方法。6

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参考文献

  1. Gaschen, F. P., & Merchant, S. R. (2011). Adverse food reactions in dogs and cats. Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice, 41(2), 361─379. doi: 10.1016/j.cvsm.2011.02.005
  2. Dandrieux, J. R. S., & Mansfield, C. S. (2019). Chronic enteropathy in canines: Prevalence, impact and management strategies. Veterinary Medicine: Research and Reports, 10, 203─214. doi: 10.2147/VMRR.S162774
  3. Jergens, A. E., & Simpson, K. W. (2012). Inflammatory bowel disease in veterinary medicine. Frontiers in Bioscience-Elite, 4(4), 1404─1419. doi: 10.2741/470
  4. Allenspach, K., Wieland, B., Gröne, A., & Gaschen, F. (2007). Chronic enteropathies in dogs: Evaluation of risk factors for negative outcome. Journal of Veterinary Internal Medicine, 21(4), 700─708. doi: 10.1111/j.1939-1676.2007.tb03011.x
  5. Allenspach, K., Culverwell, C., & Chan, D. (2016). Long-term outcome in dogs with chronic enteropathies: 203 cases. Veterinary Record, 178(15), 368. doi: 10.1136/vr.103557
  6. Volkmann, M., Steiner, J. M., Fosgate, G. T., Zentek, J., Hartmann, S., & Kohn, B. (2017). Chronic diarrhea in dogsꟷRetrospective study in 136 cases. Journal of Veterinary Internal Medicine, 31(4), 1043─1055. doi: 10.1111/jvim.2017.31.issue-4
  7. Dandrieux, J. R. S. (2016). Inflammatory bowel disease versus chronic enteropathy in dogs: Are they one and the same? Journal of Small Animal Practice, 57(11), 589─599. doi: 10.1111/jsap.12588
  8. Mandigers, P. J., Biourge, V., van den Ingh, T. S., Ankringa, N., & German, A. J. (2010). A randomized, open-label, positively-controlled field trial of a hydrolyzed protein diet in dogs with chronic small bowel enteropathy. Journal of Veterinary Internal Medicine, 24(6), 1350─1357. doi: 10.1111/j.1939-1676.2010.0632.x
  9. Makielski, K., Cullen, J., O’Connor, A., & Jergens, A. E. (2019). Narrative review of therapies for chronic enteropathies in dogs and cats. Journal of Veterinary Internal Medicine, 33(1), 11─22. doi: 10.1111/jvim.15345
  10. Lenox, C. E. (2021). Nutritional management of dogs and cats with gastrointestinal diseases. Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice, 51(3), 669─684. doi: 10.1016/j.cvsm.2021.01.006
  11. Marks, S., Laflamme, D. P., & McAloose, D. (2002). Dietary trial using a commercial hypoallergenic diet containing hydrolyzed protein for dogs with inflammatory bowel disease. Veterinary Therapeutics: Research in Applied Veterinary Medicine, 3(2), 109─118.
  12. Procoli, F. (2020). Inflammatory bowel disease, food-responsive, antibiotic-responsive diarrhoea, protein losing enteropathy: Acronyms, clinical staging, and treatment of chronic inflammatory enteropathy in dogs. Advances in Small Animal Care, 1, 127─141. doi: 10.1016/j.yasa.2020.07.010
  13. Simpson, K. W., & Jergens, A. E. (2011). Pitfalls and progress in the diagnosis and management of canine inflammatory bowel disease. Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice, 41(2), 381─398. doi: 10.1016/j.cvsm.2011.02.003
  14. Rudinsky, A. J., Rowe, J. C., & Parker, V. J. (2018). Nutritional management of chronic enteropathies in dogs and cats. Journal of the American Veterinary Medical Association, 253(5), 570─578. doi: 10.2460/javma.253.5.570
  15. Zoran, D. L. (2017). Nutritional management of gastrointestinal disease. In S. J. Ettinger, E. C. Feldman & E. Côté (Eds.), Textbook of veterinary internal medicine: Diseases of the dog and the cat (8th ed., pp. 1892─1899). Elsevier.
  16. Mueller, R. S., Olivry, T., & Prélaud, P. (2016). Critically appraised topic on adverse food reactions of companion animals (2): Common food allergen sources in dogs and cats. BMC Veterinary Research, 12, Article 9. doi: 10.1186/s12917-016-0633-8
  17. Verlinden, A., Hesta, M., Millet, S., & Janssens, G. P. (2006). Food allergy in dogs and cats: A review. Critical Reviews in Food Science and Nutrition, 46(3), 259─273. doi: 10.1080/10408390591001117
  18. Craig, J. M. (2019). Food intolerance in dogs and cats. Journal of Small Animal Practice, 60(2), 77─85. doi: 10.1111/jsap.12959
  19. Leib, M. (2000). Treatment of chronic idiopathic large bowel diarrhea in dogs with a highly digestible diet and soluble fiber: A retrospective review of 37 cases. Journal of Veterinary Internal Medicine, 14(1), 27─32. doi: 10.1111/j.1939-1676.2000.tb01495.x
  20. Cave, N. (2012). Nutritional management of gastrointestinal diseases. In A. J. Fascetti & S. J. Delaney (Eds.), Applied veterinary clinical nutrition (pp. 175─220). John Wiley & Sons.