Ejemplos prácticos​

Conoce a Sparks, un joven gato adulto con prurito.

Conoce a SPARKS

Un gato abisinio macho, castrado, de 12 meses de edad

  • Sparks, un gato de interior, se presenta por rascados intensos con traumatismos autoprovocados en la cabeza, las orejas y el cuello durante las últimas 1 a 2 semanas. El dueño también informa vómitos intermitentes durante el mes pasado. 
  • Sparks ha comido la misma marca de alimento seco para gatitos desde el destete. Sin embargo, el dueño comenzó a incorporar diversos sabores de alimento húmedo para gatos de la misma marca hace aproximadamente 5 meses para darle a Sparks algo de variedad en su dieta. Sparks no recibe ningún otro tipo de golosinas ni alimentos sólidos.
  • El examen físico revela excoriaciones y otros signos de traumatismos autoinfligidos bajo la mandíbula y el cuello. También hay hipotricosis periocular. No se encontró evidencia de infestación de pulgas u otros parásitos externos, y el dueño utiliza un producto veterinario recetado para la prevención de pulgas y parásitos. En la sala de examen, se observa que Sparks está visiblemente pruriginoso, pero fuera de eso, se encuentra normal. 
  • Sparks tiene una condición corporal de 5/9 y una calificación de condición muscular normal.

Trastornos gastrointestinales

Enteropatía sensible a alimentos en gatos

La enteropatía crónica felina abarca la enteropatía sensible a alimentos, a antibióticos, a inmunosupresores (es decir, enteropatía sensible a esteroides o enfermedad inflamatoria intestinal) y el linfoma digestivo de células pequeñas1-4. Los diagnósticos como enteropatía sensible a alimentos, a antibióticos o a inmunosupresores se pueden basar en la respuesta al tratamiento, en el examen histopatológico de las biopsias intestinales o en ambos5. La enteropatía sensible a alimentos felina incluye a gatos con reacciones adversas a alimentos (es decir, alergia e intolerancia a alimentos), así como afecciones inflamatorias intestinales leves que se benefician de las propiedades de una dieta diferente2,6.

Los gatos con enteropatía sensible a alimentos pueden presentar cualquier combinación de signos clínicos, como diarrea, vómitos, cambios en el apetito, pérdida de peso o letargo1,2,7,8. Dado que estos signos no son específicos y son los mismos en el caso de muchas otras afecciones, sean gastrointestinales (GI) o no, se recomienda hacer pruebas de dieta de eliminación para la mayoría de los gatos con signos gastrointestinales crónicos (≥3 semanas) de gravedad leve a moderada, para los cuales no se identifican otras causas (p. ej., parásitos, agentes infecciosos)6,8.

El objetivo de una prueba de dieta de eliminación es proporcionar una alimentación completa y equilibrada al mismo tiempo que se evitan los alérgenos o ingredientes conocidos que causan reacciones adversas, inflamación intestinal o signos clínicos.

Los gatos cuyos signos clínicos se resuelven durante una prueba de dieta de eliminación y recaen tras la exposición a la dieta original (o a sus componentes) se clasifican como con alergia o intolerancia a alimentos. Otros gatos que responden a la dieta pueden presentar inflamación intestinal de leve a moderada (p. ej., gastritis, enteritis, colitis o enterocolitis) que se beneficia de los aspectos terapéuticos de los alimentos de muy fácil digestión6,8. Estos gatos deben continuar con el tratamiento dietético como tratamiento de mantenimiento para su problema de sensibilidad al alimento.

feline stomach intestine icon

Mensajes clave

  • Muchos gatos con signos gastrointestinales idiopáticos crónicos se pueden tratar simplemente si cambian su dieta a una dieta gastrointestinal comercial fácil de digerir.9-11
    • La alta digestibilidad ayuda a mejorar la absorción de nutrientes cercano al intestino delgado y a minimizar las complicaciones con los alimentos no digeridos (p. ej., diarrea osmótica o microbiota colónica alterada).10-11
    • Los estudios de Purina han demostrado que los cambios en la alimentación pueden provocar una mejora clínica en la diarrea de gatos.9-11
  • En el caso de gatos con sospecha de enteropatía por alergia a alimentos, la proteína es el nutriente de mayor interés. Las dietas de proteínas hidrolizadas o nuevas se pueden utilizar en estos casos, en particular si un gato no ha respondido a un alimento de fácil digestión.
    • Una verdadera alergia a un alimento (hipersensibilidad a cierta comida) es una reacción adversa mediada por el sistema inmunitario después de la ingestión del alimento.2,6,12-14
    • En la mayoría de los casos de alergia alimentaria felina, el alérgeno es una proteína alimentaria.12,13 Los alérgenos alimentarios comunes en los gatos son la carne de res, el pescado, el pollo, los productos lácteos e incluso el cordero.12-15 Puede haber alergias a cualquier tipo de proteína, ya que las alergias son una reacción inmunitaria inadecuada a una proteína normal.
    • Aunque el historial de alimentación completa no es esencial para la selección de una dieta de proteína hidrolizada, es necesaria para identificar una dieta de proteína nueva.
  • La intolerancia a alimentos es una reacción adversa a un alimento o a un aditivo alimentario en la que no participa el sistema inmunitario. La intolerancia a alimentos puede ser:
    • una respuesta no inmunológica a algún componente de la dieta, como los disacáridos (p. ej., intolerancia a la lactosa),
    • una reacción a los efectos farmacológicos de un componente alimenticio (p. ej., aminas vasoactivas convertidas en histamina por la microbiota),
    • una respuesta idiosincrática a un aditivo alimentario u otro componente (p. ej., conservantes, colorantes alimentarios, agente gelificante).
  • El aumento de los niveles de ácidos grasos omega-3, que tienen efectos antiinflamatorios y moduladores de la respuesta inmunitaria, puede beneficiar a los gatos con enteropatía sensible a alimentos.1,6,10
  • Los prebióticos, probióticos o simbióticos pueden ayudar a los gatos con enteropatía sensible a alimentos, ya que influyen en la composición del microbioma gastrointestinal.6,10,12
  • La alimentación exclusiva con la dieta recomendada es esencial para el control de los gatos con enteropatía sensible a alimentos, especialmente si la causa subyacente es alergia o intolerancia a alimentos.
    • Aunque la mejora de los signos dermatológicos a menudo requiere de una prueba de dieta de eliminación que dure unas ocho semanas o más, se puede observar una mejora en los signos gastrointestinales en el lapso de entre 1 y 4 semanas.2,6,16
    • Algunos gatos con enteropatía sensible a alimentos pueden volver paulatinamente a su dieta anterior después de que sus signos clínicos se resuelven con una dieta de proteínas hidrolizadas o nuevas.6,12 Sin embargo, es posible que otros gatos necesiten seguir una dieta de proteínas hidrolizadas o nuevas durante el resto de sus vidas.
Iniciador de conversación

“Según la evaluación de tu gato, sospecho que la causa de los signos clínicos de [nombre del gato] podría ser una reacción a un componente de la dieta. Recomiendo que pongamos a tu gato en una dieta especial para ayudar a determinar si tiene sensibilidad a algún alimento. Será importantísimo que [nombre del gato] solo coma la dieta especial, y nada más que la comida especial, durante hasta ocho semanas. En otras palabras, nada de dulces, suplementos o medicamentos saborizados, ni le des de lo que tú comes”.

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Referencias

  1. Jergens, A. E. (2012). Feline idiopathic inflammatory bowel disease: What we know and what remains to be unraveled. Journal of Feline Medicine and Surgery, 14(7), 445─458. Identificador de objeto digital: 10.1177/1098612X12451548 
  2. Guilford, W. G., Jones, B. R., Markwell, P. J., Arthur, D. G., Collett, M. G. y Harte, J. G. (2001). Food sensitivity in cats with chronic idiopathic gastrointestinal problems. Journal of Veterinary Internal Medicine, 15(1), 7─13. Identificador de objeto digital: 10.1111/j.1939-1676.2001.tb02291.x
  3. WSAVA International Gastrointestinal Standardization Group, Washabau, R. J., Day, M. J., Willard, M. D., Hall, E. J., Jergens, A. E., Mansell, J., Minami, T. y Bilzer, T. W. (2010). Endoscopic, biopsy, and histopathologic guidelines for the evaluation of gastrointestinal inflammation in companion animals. Journal of Veterinary Internal Medicine, 24(1), 10─26. Identificador de objeto digital: 10.1111/j.1939-1676.2009.0443.x 
  4. Marsilio, S. (2021). Feline chronic enteropathy. Journal of Small Animal Practice, 62(6), 409─419. Identificador de objeto digital: 10.1111/jsap.13332 
  5. Makielski, K., Cullen, J., O’Connor, A. y Jergens, A. E. (2019). Narrative review of therapies for chronic enteropathies in dogs and cats. Journal of Veterinary Internal Medicine, 33(1), 11─22. Identificador de objeto digital: 10.1111/jvim.15345 
  6. Gaschen, F. P. y Merchant, S. R. (2011). Adverse food reactions in dogs and cats. Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice, 41(2), 361-379. Identificador de objeto digital: 10.1016/j.cvsm.2011.02.005 
  7. Al-Ghazlat, S., Eriksson de Rezende, C. y Ferreri, J. (2013). Feline small cell lymphosarcoma versus inflammatory bowel disease: Diagnostic challenges. Compendium: Continuing Education for Veterinarians, 35(6), E1-E6. 
  8. Gianella, P., Pietra, M., Crisi, P. E., Famigli Bergamini, P., Fracassi, F., Morini, M. y Boari, A. (2017). Evaluation of clinicopathological features in cats with chronic gastrointestinal signs. Polish Journal of Veterinary Sciences, 20(2), 403─410. Identificador de objeto digital: 10.1515/pjvs-2017-0052 
  9. Laflamme, D. P., Xu, H. y Long, G. M. (2011). Effect of diets differing in fat content on chronic diarrhea in cats. Journal of Veterinary Internal Medicine, 25(2), 230─235. Identificador de objeto digital: 10.1111/j.1939-1676.2010.0665.x 
  10. Laflamme, D. P., Xu, H., Cupp, C. J., Kerr, W. W., Ramadan, Z. y Long, G. M. (2012). Evaluation of canned therapeutic diets for the management of cats with naturally occurring chronic diarrhea. Journal of Feline Medicine and Surgery, 14(10), 669─677. Identificador de objeto digital: 10.1177/1098612X12446906 
  11. Ramadan, Z., Xu, H., Laflamme, D., Czarnecki-Maulden, G., Li, Q. J., Labuda, J. y Bourqui, B. (2014). Fecal microbiota of cats with naturally occurring chronic diarrhea assessed using 16S rRNA gene 454-pyrosequencing before and after dietary treatment. Journal of Veterinary Internal Medicine, 28(1), 59─65. Identificador de objeto digital: 10.1111/jvim.12261 
  12. Gaschen, F. P. y Laflamme, D. (2010). Chronic enteropathies-feline. En Nestlé Purina PetCare handbook of canine and feline clinical nutrition (págs. 64─65). Nestlé Purina PetCare Company. 
  13. Bryan, J. y Frank, L. A. (2010). Food allergy in the cat: A diagnosis by elimination. Journal of Feline Medicine and Surgery, 12(11), 861─866. Identificador de objeto digital: 10.1016/j.jfms.2010.09.005 
  14. Verlinden, A., Hesta, M., Millet, S. y Janssens, G. P. (2006). Food allergy in dogs and cats: A review. Critical Reviews in Food Science and Nutrition, 46(3), 259─273. Identificador de objeto digital: 10.1080/10408390591001117 
  15. Mueller, R. S., Olivry, T. y Prélaud, P. (2016). Critically appraised topic on adverse food reactions of companion animals (2): Common food allergen sources in dogs and cats. BMC Veterinary Research, 12, Article 9. Identificador de objeto digital: 10.1186/s12917-016-0633-8 
  16. Roudebush, P., Guilford, W. G. y Jackson, H. A. (2010). Adverse reactions to food. En M. S. Hand, C. D. Thatcher, R. L. Remillard, P. Roudebush y B. J. Novotny (Eds.), Small animal clinical nutrition (quinta edición, págs. 609─635). Mark Morris Institute.