Cenário prático
Conheça SPARKS
Um gato abissínio macho castrado de 12 meses de idade
- Sparks, um gato que vive dentro de casa, é levado à clínica por apresentar arranhões intensos com autotrauma sobre a cabeça, orelhas e pescoço por 1 a 2 semanas. O tutor também relata vômitos intermitentes no último mês.
- Sparks tem comido a mesma marca de ração seca para filhotes desde que foi desmamado. No entanto, o tutor começou a fornecer vários sabores de ração úmida da mesma marca há cerca de 5 meses para dar a Sparks alguma variedade em sua dieta. Sparks não recebe outras guloseimas ou comida de mesa.
- O exame físico revela escoriações e outros sinais de trauma autoinfligido sob a mandíbula e pescoço. Há também hipotricose periocular. Nenhuma evidência de infestação de pulgas ou outros parasitas externos foi encontrada, e o tutor usa um produto veterinário prescrito de prevenção de pulgas e parasitas. Observa-se que Sparks é visivelmente pruriginoso na sala de exame, mas o restante parece normal.
- Sparks tem uma condição corporal de 5/9 e uma pontuação de condição muscular normal.
Distúrbios gastrointestinais
Enteropatia Responsiva a Alimentos Em Gatos
A enteropatia crônica felina engloba enteropatia responsiva a alimentos, enteropatia responsiva a antibióticos, enteropatia responsiva a imunossupressores (ou seja, enteropatia responsiva a esteroides ou doença inflamatória intestinal) e linfoma alimentar de pequenas células.1-4 Os diagnósticos como enteropatia responsiva a alimentos, antibióticos ou imunossupressores podem ser baseados na resposta ao tratamento, exame histopatológico de biópsias intestinais ou ambos.5 A enteropatia responsiva a alimentos felina inclui gatos com reações adversas a alimentos (ou seja, alergia alimentar e intolerância alimentar), bem como condições inflamatórias intestinais leves que se beneficiam das propriedades de uma dieta diferente.2,6
Gatos com enteropatia responsiva a alimentos podem apresentar qualquer combinação de sinais clínicos, incluindo diarreia, vômitos, alterações no apetite, perda de peso e/ou letargia.1,2,7,8 Como esses sinais não são específicos e se sobrepõem a muitas outras condições gastrointestinais (GI) e não gastrointestinais, estudos de eliminação dietética são recomendados para a maioria dos gatos com sinais gastrointestinais crônicos (≥ 3 semanas) de gravidade leve a moderada para os quais nenhuma outra causa (por ex., parasitas, agentes infecciosos) é identificada.6,8
O objetivo de um estudo de dieta de eliminação é fornecer nutrição completa e equilibrada, evitando alérgenos ou ingredientes conhecidos que causem reações adversas, inflamação intestinal e/ou sinais clínicos.
Os gatos cujos sinais clínicos se resolvem durante um estudo de dieta de eliminação e recaem no desafio com a dieta original (ou seus componentes) são classificados como tendo alergia alimentar ou intolerância alimentar. Outros gatos que respondem à dieta podem ter inflamação intestinal leve a moderada (por ex., gastrite, enterite, colite ou enterocolite) que se beneficia dos aspectos terapêuticos de alimentos altamente digeríveis.6,8 Esses gatos devem continuar com a terapia dietética para manutenção de suas condições de resposta a alimentos.
Principais mensagens
- Muitos gatos com sinais gastrointestinais idiopáticos crônicos podem ser tratados simplesmente mudando sua dieta para uma dieta gastrointestinal comercial altamente digerível.9─11
- A alta digestibilidade ajuda a melhorar a absorção de nutrientes no intestino delgado proximal e a minimizar as complicações associadas aos alimentos não digeridos (por ex., diarreia osmótica ou microbiota alterada do cólon).10─11
- Estudos do Purina mostraram que as mudanças na dieta podem resultar em melhora clínica da diarreia dos gatos.9─11
- Para gatos com suspeita de enteropatia alérgica a alimentos, a proteína é o nutriente de maior preocupação. Dietas de proteínas novas ou hidrolisadas podem ser usadas nesses casos, especialmente se o gato não tiver respondido a um alimento altamente digerível.
- A verdadeira alergia alimentar (hipersensibilidade alimentar) é uma reação adversa mediada pelo sistema imunológico após o consumo de alimentos.2,6,12─14
- Na maioria dos casos de alergia alimentar felina, o alérgeno é uma proteína dietética.12,13 Alérgenos alimentares comuns em gatos são carne bovina, peixe, frango, laticínios e até mesmo cordeiro.12─15 As alergias podem se formar em qualquer proteína, já que as alergias são uma reação imunológica inadequada a uma proteína normal.
- Embora um histórico alimentar abrangente não seja fundamental para a seleção de uma dieta proteica hidrolisada, é necessário identificar uma nova dieta proteica.
- A intolerância alimentar é uma reação adversa a alimentos ou aditivos alimentares, na qual não há envolvimento do sistema imunológico. A intolerância alimentar pode ser:
- uma resposta não imunológica a algum componente da dieta, como dissacarídeos (por ex., intolerância à lactose)
- uma reação aos efeitos farmacológicos de um componente alimentar (por ex., aminas vasoativas convertidas em histamina pela microbiota)
- uma resposta idiossincrática a um aditivo alimentar ou outro componente (por ex., conservante, corante alimentar, agente gelificante)
- O aumento dos níveis de ácidos graxos ômega-3, que têm efeitos anti-inflamatórios e moduladores da resposta imune, podem beneficiar gatos com enteropatia responsiva a alimentos.1,6,10
- Prebióticos, probióticos ou simbióticos podem ajudar gatos com enteropatia responsiva a alimentos, influenciando a composição do microbioma gastrointestinal.6,10,12
- A oferta exclusiva da dieta recomendada é essencial para gerenciar gatos com enteropatia responsiva a alimentos, especialmente se a causa subjacente for alergia ou intolerância alimentar.
- Embora a melhora nos sinais dermatológicos muitas vezes exija um estudo de dieta de eliminação com duração de 8 semanas ou mais, a melhora nos sinais gastrointestinais pode ser observada dentro de 1 a 4 semanas.2,6,16
- Alguns gatos com enteropatia responsiva a alimentos podem ser reconduzidos à sua dieta anterior quando seus sinais clínicos estiverem resolvidos enquanto estiverem comendo uma dieta de proteína nova ou hidrolisada.6,12 Outros gatos, no entanto, podem precisar continuar a comer uma dieta de proteína nova ou hidrolisada pelo restante de suas vidas.
“Com base na avaliação do seu gato, eu suspeito que os sinais clínicos do(a) [nome do gato] podem ser causados por uma reação a um componente da [sua] dieta. Recomendo que mudemos a dieta de seu gato para uma dieta especial que ajude a determinar se ele tem uma sensibilidade alimentar. Será extremamente importante que o(a) [nome do gato] seja alimentado(a) apenas com a dieta especialꟷe apenas com o alimento especialꟷpor até 8 semanas. Em outras palavras, sem petiscos, suplementos ou medicamentos aromatizados ou alimentos da mesa."
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Referências
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