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治疗性营养

针对健康状况处于营养敏感期的猫犬需求的实用信息。

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胃肠道疾病

犬纤维反应性结肠炎和大肠性腹泻

犬纤维反应性腹泻可能为炎症性（例如结肠炎）或非炎性（例如慢性特发性大肠性腹泻）疾病，主要影响结肠，在向饮食中添加纤维后，临床症状会有所改善。1─3 结肠炎 和特发性大肠性腹泻的特征均为稀便至水样便，通常伴有过多粘液和/或新鲜血液、里急后重，以及排便频率和紧迫性增加。1─5 结肠炎可能为急性或慢性，伴有间歇性或持续性腹泻。

饮食干预的目的是减轻或消除临床症状，同时满足犬的营养需求。

蓝色渐变背景
您知道吗？

细菌发酵产生的短链脂肪酸 (SCFA) 中约有 95% 至 99% 在大肠中会快速吸收，并被结肠细胞用作能量来源。6 SCFA 也有助于水和电解质的吸收。7 

重要信息

  • 这两种病例的一个关键营养考虑因素是增加膳食纤维，同时仍然采用极易消化的蛋白质、脂肪和碳水化合物成分制成的饮食喂养方案。 
    • 增加膳食纤维有助于改善粪便软硬度，使结肠动力恢复正常，并促进 SCFA 的产生。 
    • 极易消化的宏量营养素有助于减轻结肠刺激并防止消化不良。 
  • 大多数纤维反应性结肠炎或大肠性腹泻的患犬可受益于可溶性（可发酵）和不溶性（不易发酵）纤维的组合。1─5,8 
    • 膳食纤维可根据 溶解性 和 发酵性进行分类。7,9 
    • 可溶性凝胶状纤维可吸附大量水分，有助于改善粪便软硬度并支持正常结肠动力。 
    • 可溶性纤维被 微生物群 代谢，产生的 SCFA 可供结肠细胞用作能量来源，同时降低结肠内容物的 pH 值，减少毒素吸收，并可能抑制致病细菌的生长。 
    • 不溶性膳食纤维可增加粪便体积，改善肠道蠕动并使肠道通过时间正常化，同时还可吸收水分以保持粪便的软硬适中。 
    • 不溶性纤维可结合未吸收的胆汁酸和微生物毒素，有助于保护结肠黏膜免受损伤。 
  • 可能使纤维反应性腹泻患犬受益的另一种营养策略是给予 益生元、益生菌 或 合生元。 
    • 益生元是一种可被结肠细菌发酵的特异性可溶性纤维，可帮助恢复有益的细菌群、短链脂肪酸的生成以及下消化道肠腔 pH 值。 
    • 益生菌补充剂，特别是具有免疫调节和抗炎作用的补充剂，可对肠道微生物群和肠道健康产生积极影响。 
    • 结合益生菌和益生元的合生元可为肠道健康提供互补或协同效益。在互补组合中，益生元和益生菌可发挥独立的机制和益处。10  
  • 如果患犬对膳食纤维和/或益生菌的增加没有反应，应考虑采用水解或新型蛋白质饮食。11 
对话启动器
对话开场白

“根据您的爱犬的评估结果，我认为更换饮食对它可能会有益处。我建议我们先为[犬的名字]采用纤维含量更高的治疗性饮食，看看增加纤维摄入对于您的爱宠是否有帮助。我还建议为[犬的名字]给予[益生菌/合生元]来支持它的肠道微生物群。我们应该可以在 2 周内看到改善，如果到时还未见效，我们可以讨论尝试水解或新型蛋白质饮食，这种饮食对某些病例大有帮助。” 

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参考文献

  1. Leib, M. S. (2016). Fiber-responsive large bowel diarrhea. In L. P. Tilley & F. W. K. Smith, Jr. (Eds.), Blackwell’s five-minute veterinary consult: Canine and feline (6th ed., p. 514). Wiley-Blackwell. 
  2. Leib, M. (2000). Treatment of chronic idiopathic large bowel diarrhea in dogs with a highly digestible diet and soluble fiber: A retrospective review of 37 cases. Journal of Veterinary Internal Medicine, 14(1), 27─32. doi: 10.1111/j.1939-1676.2000.tb01495.x 
  3. Marks, S. L. (2016). Colitis and proctitis. In L. P. Tilley & F. W. K. Smith, Jr. (Eds.), Blackwell’s five-minute veterinary consult: Canine and feline (6th ed., pp. 293─295). Wiley-Blackwell. 
  4. Zoran, D. (2010). Large bowel diarrhea–canine. In Nestlé Purina PetCare handbook of canine and feline clinical nutrition (pp. 46─47). Nestlé Purina PetCare Company. 
  5. Campbell, S. (2010). Colitis–canine. In Nestlé Purina PetCare handbook of canine and feline clinical nutrition (pp. 52─53). Nestlé Purina PetCare Company. 
  6. Von Engelhardt, W., Rönnau, K., Rechkemmer, G., & Sakata, T. (1989). Absorption of short-chain fatty acids and their role in the hindgut of monogastric animals. Animal Feed Science and Technology, 23(1─3), 43─53. doi: 10.1016/0377-8401(89)90088-6 
  7. Gross, K. L., Yamka, R. M., Khoo, C., Friesen, K. G., Jewell, D. E., Schoenherr, W. D., Debraekeleer, J., & Zicker, S. C. (2010). Macronutrients. In M. S. Hand, C. D. Thatcher, R. L. Remillard, P. Roudebush, & B. J. Novotny (Eds.), Small animal clinical nutrition (5th ed., pp. 49─105). Mark Morris Institute. 
  8. Lenox, C. (2021). Nutritional management for dogs and cats with gastrointestinal diseases. Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice, 51(3), 669─684. doi: 10.1016/j.cvsm.2021.01.006 
  9. Cave, N. (2012). Nutritional management of gastrointestinal diseases. In A. J. Fascetti & S. J. Delaney (Eds.), Applied veterinary clinical nutrition (pp. 175─219). Wiley-Blackwell. 
  10. Cunningham, M., Azcarate-Peril, M. A., Barnard, A., Benoit, V., Grimaldi, R., Guyonnet, D., Holscher, H. D., Hunter, K., Manurung, S., Obis, D., Petrova, M. I., Steinert, R. E., Swanson, K. S., van Sinderen, D., Vulevic, J., & Gibson, G. R. (2021). Shaping the future of probiotics and prebiotics. Trends in Microbiology, 29(8), 667─685. doi: 10.1016/j.tim.2021.01.003 
  11. Allenspach, K., Wieland, B., Gröne, A., & Gaschen, F. (2007). Chronic enteropathies in dogs: Evaluation of risk factors for negative outcome. Journal of Veterinary Internal Medicine, 21(4), 700─708. doi: 10.1111/j.1939-1676.2007.tb03011.x