Cenário prático
Conheça TIGGER
Um gato doméstico de pelo curto, castrado, de 10 anos de idade
- Tigger, um gato que vive principalmente dentro de casa, é apresentado para avaliação de micção inadequada que começou possivelmente há 2 dias. O tutor relata que o gato normalmente urina em uma das duas caixas de areia, mas recentemente descobriu que ele urinou em um cesto de roupa suja. O tutor também notou mais grumos de urina nas caixas de areia e viu Tigger bebendo de sua tigela de água com mais frequência.
- Tigger tem acesso ilimitado a quantidades controladas de ração seca e recebe comida úmida duas vezes ao dia. O tutor observou que ele se tornou mais exigente sobre quais alimentos ele comeria e vomitou ocasionalmente no último mês.
- O exame físico revelou um gato inteligente, alerta e responsivo com pontuação de condição corporal de 5/9 e massa muscular normal. A palpação abdominal revelou um rim esquerdo pequeno (o rim direito não pôde ser palpado) e uma bexiga levemente distendida que não era dolorosa. O restante do exame de Tigger não foi notável.
- A avaliação inicial da urina obtida por cistocentese mostrou uma gravidade específica da urina de 1,025, sem proteinúria, deposição tranquila de sedimentos e um pH de 6,4. Outros resultados estavam dentro dos limites normais. Os resultados dos exames de sangue (isto é, hemograma completo, perfil químico sérico, tiroxina total) estavam dentro dos limites normais, embora o nível total de tiroxina estivesse no limite superior da faixa de variação de referência.
Distúrbios renais e urinários
Cistite Idiopática Em Felinos
Estudos relatam que entre 3-5% dos gatos apresentados a clínicas veterinárias têm doenças do trato urinário inferior dos felinos (DTUIFs). As DTUIFs são um grupo de doenças que afetam a bexiga e a uretra com muitos fatores que contribuem, inclusive estresse, baixo consumo de água, excesso de peso corporal, baixos níveis de exercício e confinamento. São propensas a recorrência. A cistite idiopática é a DTUIF mais comum, representando 55-65% dos casos. A nutrição pode fazer parte de uma estratégia multimodal para gerenciar essa doença complexa e reduzir o risco de recorrência.
Principais mensagens
- As dietas urinárias terapêuticas podem ajudar a gerenciar a cistite idiopática e reduzir o risco de recorrência aumentando a ingestão de água e o volume de urina, promovendo uma urina mais diluída.
- A urina mais diluída contém uma concentração mais baixa de substâncias que irritam o revestimento da bexiga. Um volume maior de urina também pode aumentar a frequência de micção, ajudando a eliminar essas substâncias antes que causem irritação.
- Recomenda-se estimular uma urina mais diluída para o controle de qualquer DTUIF.
- A urina mais diluída contém uma concentração mais baixa de substâncias que irritam o revestimento da bexiga. Um volume maior de urina também pode aumentar a frequência de micção, ajudando a eliminar essas substâncias antes que causem irritação.
- Para gatos com cistite idiopática ou outras DTUIFs, pode ser útil aumentar a ingestão de água:
- Alimentar com dietas úmidas ou adicionar água aos alimentos secos.
- Fornecer diferentes fontes de água (água parada, água em movimento, por ex., uma fonte) e usar recipientes diferentes (evitar plástico) caso o animal tenha uma preferência individual.
- Fornecer um suplemento de água com sabor, rico em nutrientes e especialmente formulado.
- Os recursos que reduzem o estresse e os fatores de risco associados às DTUIFs devem ser fornecidos aos gatos com cistite idiopática, como:
- Atividade com brinquedos e sessões de jogo, incluindo fornecimento de alimentos nos alimentadores de quebra-cabeças, que também podem ajudar a manter a condição corporal ideal e, possivelmente, diminuir outros fatores de risco.
- Um número adequado de recursos (por ex., recipientes para alimentos e água, liteiras limpas, brinquedos, espaço) em casas com vários animais e recursos facilmente acessíveis (por ex., um gato senior pode entrar e sair confortavelmente da liteira).
- Em gatos, o controle nutricional da ansiedade, como pode estar associado ao estresse, tem sido explorado de forma limitada.
"Seu gato tem cistite idiopática, o que significa que excluímos outros tipos de doença do trato urinário inferior. Modificações nutricionais e ambientais para aumentar a ingestão de água, manter a condição corporal ideal e reduzir outros fatores de risco, como estresse, podem ajudar a reduzir os sinais clínicos do seu gato."
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Recursos Adicionais
Sparkes, A. (2018). Understanding feline idiopathic cystitis. Vet Record, 182(17), 486. doi: 10.1136/vr.k1848
Hostutler, R. A., Chew, D. J., & DiBartola, S. P. (2005). Recent concepts in feline lower urinary tract disease. Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice, 35(1), 147–170, vii. doi: 10.1016/j.cvsm/2004.08.006
Westropp, J. L., Delgado, M., & Buffington, C. A. T. (2019). Chronic lower urinary tract signs in cats: Current understanding of pathophysiology and management. Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice, 49(2), 187–209. doi:10.1016/j.cvsm.2018.11.001