pictogramme illustrant une gamelle et un stéthoscope

NUTRITION THÉRAPEUTIQUE

Informations utiles concernant les besoins des chats et des chiens présentant des problèmes de santé liés à l'alimentation.

Troubles pancréatiques

Hyperlipidémie Chez Le Chien

L'hyperlipidémie canine est apparue comme une affection clinique importante associée à un large éventail de problèmes de santé. L'hyperlipidémie est une concentration accrue de triglycérides (hypertriglycéridémie), de cholestérol (hypercholestérolémie) ou des deux dans le sang. Elle peut être physiologique (postprandiale) ou pathologique (hyperlipidémie persistante à jeun), et classée en hyperlipidémie primaire ou secondaire.

L'hyperlipidémie secondaire est la forme pathologique la plus commune chez les chiens1,2 et résulte souvent d'un état endocrinien, comme l'hypothyroïdie, le diabète sucré ou l'hyperadrénocorticisme.2 Les chiens atteints d'hyperlipidémie secondaire présentent généralement des signes cliniques associés au trouble primaire. D'autres causes d'hyperlipidémie secondaire chez les chiens ont été signalées ou suspectées, y compris l'obésité, la pancréatite, les régimes très gras (> 50 %), la maladie du foie cholestatique, la néphropathie à perte de protéines, l'administration de médicaments (glucocorticoïdes ou phénobarbital), et bien d'autres encore2─4.

pictogramme de couleur bleue illustrant le pancréas d'un chien


L'hyperlipidémie primaire chez les chiens est plus fréquente chez certaines races, y compris les schnauzers miniatures, les bergers des Shetland et les beagles, mais elle peut se déclarer chez n'importe quel chien. Les chiens atteints d'hyperlipidémie primaire peuvent être asymptomatiques pendant de longues périodes, selon le type et la gravité de l'hyperlipidémie. Dans certains cas cependant, des maladies secondaires peuvent se développer. Parmi les conséquences potentielles de l'hyperlipidémie persistante figurent la pancréatite, l'athérosclérose (si le cholestérol plasmatique est supérieur à 750 mg/dl [19,4 mmol/l]), les troubles oculaires et les convulsions.2,3

La modification alimentaire joue un rôle clé dans la prise en charge réussie des chiens souffrant d'hyperlipidémie. L'objectif de l'intervention nutritionnelle vise à réduire les taux de lipides dans le sang afin d'atténuer le risque de complications tout en fournissant une alimentation complète et équilibrée, sur le plan nutritionnel, qui répond aux besoins nutritionnels d'un chien.

Le saviez-vous ?

La lipémie — sérum ou plasma grossièrement visible, trouble ou laiteux — résulte d'une hypertriglycéridémie modérée et sévère, mais pas d'une hypercholestérolémie ni d'une hypertriglycéridémie légère.2

Messages clés

  • La première étape de la prise en charge d'un chien souffrant d'hyperlipidémie consiste à déterminer si les niveaux anormaux de lipides résultent d'un repas récent ou d'un trouble primaire ou secondaire.1,5 L'hyperlipidémie postprandiale est transitoire et disparaît habituellement 7 à 12 heures après un repas, selon la teneur en matières grasses du régime.1,3 Les tests de laboratoire des concentrations de lipides dans le sang sont idéalement effectués après que le chien a jeûné pendant 12 heures. 

  • L'hyperlipidémie secondaire disparaît généralement après un traitement réussi du trouble sous-jacent (diabète sucré, hypothyroïdie ou hyperadrénocorticisme).1 Toutefois, la modification concomitante du régime peut être un traitement d'appoint efficace, en particulier pour l'hypertriglycéridémie. Un régime alimentaire équilibré à faible teneur en matières grasses est recommandé. 

  • Un régime à faible teneur en matières grasses (< 4 g/100 kcal ME) peut être le seul traitement nécessaire pour réduire les concentrations sériques de triglycérides chez certains chiens atteints d'hyperlipidémie primaire. Pour les chiens qui ne répondent pas à un régime à faible teneur en matières grasses, un régime à ultra-faible teneur en matières grasses peut être essayé (1 à 1,2 g/100 kcal ME) ou un traitement médical peut être commencé. Ces chiens auront probablement besoin d'un régime à faible ou ultra-faible teneur en matières grasses à vie pour normaliser leurs lipides sanguins. 

  • Le traitement recommandé vise à maintenir la concentration de triglycérides sériques à jeun en dessous de 500 mg/dl (< 5,5 mmol/l).1,2 Même si la prise en charge de l'hypercholestérolémie peut être moins importante sur le plan clinique que l'hypertriglycéridémie, le traitement de l'hypercholestérolémie grave, du moins avec la prise en charge de l'alimentation, devrait être envisagé pour réduire le risque de maladies secondaires.2 

  • Une augmentation des fibres alimentaires solubles peut diminuer les concentrations sériques de cholestérol et/ou de triglycérides lorsqu'elles sont ajoutées à un régime pauvre en matières grasses7─11. 

  • Il a été démontré que l'apport complémentaire d'huile de poisson riche en acides gras oméga-3 réduisait les concentrations de triglycérides et de cholestérol chez les chiens atteints d'hyperlipidémie primaire12 et chez les chiens sains.13 Les résultats suggèrent qu'un supplément d'acide gras oméga-3 ou d'huile de poisson pourrait être essayé comme complément à un régime pauvre en matières grasses. 

    • Les dosages des acides gras oméga-3 utilisés dans les études variaient. Une diminution de l'hyperlipidémie a été obtenue avec des doses d'environ 730 mg d'acides gras oméga-3 une fois par jour12, de 200 à 300 mg/kg BW toutes les 24 heures2 ou de 120 x BWkg0,75 par jour.14 

  • Seules des friandises à faible teneur en matières grasses devraient être offertes ; toute autre friandise et les restes de repas de table sont à proscrire. 

Amorce de conversation

« Les triglycérides sériques [et/ou le cholestérol sérique] de votre chien sont beaucoup plus élevés que la normale. Ces résultats peuvent être dus à un état de santé sous-jacent, tel qu'un déséquilibre hormonal lié au métabolisme. Il est également possible que nous ne soyons pas en mesure de déterminer la cause de l'augmentation des lipides sanguins. Je recommande de faire des diagnostics supplémentaires et de commencer à faire suivre à [nom du chien] un régime à faible teneur en matières grasses pour réduire les triglycérides. »

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Références

  1. Xenoulis, P. G., & Steiner, J. M. (2010). Métabolisme des lipides et hyperlipidémie chez les chiens. Veterinary Journal, 183(1), 12─21. doi: 10.1016/j.tvjl.2008.10.011 

  2. Xenoulis, P. G., & Steiner, J. M. (2015). Hyperlipidémie canine. Journal of Small Animal Practice, 56(10), 595─605. doi: 10.1111/jsap.12396 

  3. Johnson, M. C. (2005). Troubles de l'hyperlipidémie chez les chiens. Compendium on Continuing Education for the Practicing Veterinarian, 27, 361─364. 

  4. Xenoulis, P. G., Levinski, M. D., Suchodolski, J. S., & Steiner, J. M. (2011). Concentrations sériques de triglycérides dans les schnauzers miniatures avec et sans antécédents de pancréatite probable. Journal of Veterinary Internal Medicine, 25(1), 20─25. doi: 10.1111/j.1939-1676.2010.0644.x 

  5. Xenoulis, P. G., Cammarata, P. J., Walzem, R. L., Suchodolski, J. S., & Steiner, J. M. (2020). Concentrations sériques de triglycérides et de cholestérol et profils de lipoprotéines chez les chiens présentant une pancréatite naturelle et des chiens témoins sains. Journal of Veterinary Internal Medicine, 34(2), 644─652. doi: 10.1111/jvim.15715 

  6. Ford, R. B., & Ludlow, C. L. (2010). Troubles du métabolisme des lipides. In M. S. Hand, C. D. Thatcher, R. L. Remillard, P. Roudebush, & B. J. Novotny (Eds.), Small animal clinical nutrition (5th ed., pp. 545─557). Mark Morris Institute. 

  7. Diez, M., Hornick, J. L., Baldwin, P., & Istasse, L. (1997). Influence d'un mélange de fructo-oligosaccharides et de fibres de betterave sucrière sur la digestibilité des nutriments et les concentrations de métabolites plasmatiques chez des beagles sains. American Journal of Veterinary Research, 58(11), 1238─1242. 

  8. Diez, M., Hornick, J. L., Baldwin, P., Van Eenaeme, C., & Istasse, L. (1998). Influence des fibres de betterave sucrière, de la gomme de guar et de l'inuline sur la digestibilité des nutriments, la consommation d'eau et les métabolites plasmatiques chez des beagles sains. Research in Veterinary Science, 64(2), 91─96. doi: 10.1016/s0034-5288(98)90001-7 

  9. Hoenig, M., Laflamme, D., Klaser, D. A., Singer, M. J., & Ferguson, D. C. (2001). Tolérance au glucose et profils lipidiques chez les chiens nourris avec différents régimes de fibres. Veterinary Therapeutics, 2(2), 160─169. 

  10. Lee, A. H., Lin, C.-Y., Do, S., Oba, P. M., Belchik, S. E., Steelman, A. J., Schauwecker, A., & Swanson, K. S. (2022). La supplémentation alimentaire en fibres, en « biotiques » et en plasma séché par pulvérisation affecte la digestibilité macronutritive apparente des voies totales et les caractéristiques fécales, le microbiote fécal et la fonction immunitaire des chiens adultes. Journal of Animal Science. Advance online publication. doi: 10.1093/jas/skac048 

  11. Phungviwatnikul, T., Valentine, H., de Godoy, M. R. C., & Swanson, K. S. (2020). Effets de l'alimentation sur le poids corporel, la composition corporelle, l'état métabolique et les niveaux d'activité physique des chiens femelles adultes stérilisés. Journal of Animal Science, 98(3), 1─13. doi: 10.1093/jas/skaa057 

  12. de Albuquerque, P., De Marco, V., Vendramini, T. H. A., Amaral, A. R., Catanozi, S., Santana, K. G., Nunes, V. S., Nakandakare, E. R., & Brunetto, M. A. (2021). L'apport complémentaire en oméga-3 et les facteurs alimentaires peuvent influencer la cholestérolémie et la triglycéridémie chez les schnauzers hyperlipidiques : rapport préliminaire. PLoS ONE, 16(10), e0258058. doi: 10.1371/journal.pone.0258058 

  13. LeBlanc, C. J., Bauer, J. E., Hosgood, G., & Mauldin, G. E. (2005). Effet de la supplémentation en huile de poisson et en vitamine E sur les analytes biochimiques hématologiques et sériques et l'état oxydatif chez les jeunes chiens. Veterinary Therapeutics, 6(4), 325─340. 

  14. Bauer, J. E. (2011). Utilisation thérapeutique des huiles de poisson chez les animaux de compagnie. Journal of the American Veterinary Medical Association, 239(11), 1441─1451. doi: 10.2460/javma.239.11.1441