Exemple pratique

Découvrez Annie, un jeune chien adulte de petite race atteint de prurit et diarrhée chronique.

Nous vous présentons ANNIE !

Un terrier écossais femelle, stérilisée, âgée de 1 an

  • Annie a rendez-vous à la clinique pour des démangeaisons, de la diarrhée et un écoulement brun modéré dans son oreille droite. La propriétaire rapporte que ses signes ont commencé il y a 3 mois.
  • Annie mangeait des aliments secs pour chiots de marque commerciale jusqu'à il y a environ un mois, lorsque la propriétaire les a remplacés par des aliments secs pour adultes de la même marque. Annie vit à l'intérieur avec un Schnauzer de 3 ans, Bebe, qui est en bonne santé et ne présente aucun signe cutané ou gastro-intestinal. Ils font 3 promenades quotidiennes en laisse.
  • À l'examen, Annie présente un érythème généralisé, des pattes souillées de salive et une otite externe (oreille droite). Il n'y a aucune trace de puces ou d'autres ectoparasites. Annie ne tousse pas, n'éternue pas, n'a pas d'écoulement oculaire et a des bruits cardiaques et pulmonaires normaux.
  • Annie a une condition physique maigre et une masse musculaire normale.
  • Le reste de son examen se situe dans les limites normales.

Troubles gastro-intestinaux

L'entéropathie sensible à l'alimentation chez le chien

L'entéropathie sensible à l'alimentation est l'une des formes les plus courantes d'entéropathie chronique chez le chien. Elle inclut ceux qui souffrent de réactions alimentaires indésirables (c'est-à-dire d'allergies et d'intolérances alimentaires) et ceux qui présentent une inflammation intestinale et voient une amélioration grâce aux propriétés d'un régime alimentaire différent.1 L'entéropathie sensible à l'alimentation se caractérise par des signes cliniques gastro-intestinaux (GI) persistants ou intermittents d'une durée de 3 semaines ou plus en l'absence d'autres causes ( indiscrétion alimentaire, parasitisme, entéropathogènes identifiés ou néoplasie, par exemple) et de maladies non gastro-intestinales.2,3 

pictogramme de couleur verte illustrant les intestins d'un chien


Les chiens atteints d'entéropathie sensible à l'alimentation sont généralement plus jeunes, présentent des signes cliniques moins graves et souffrent davantage de diarrhées du gros intestin que les chiens atteints d'entéropathie immunosuppressive.4─6 

De nombreux chiens qui présentent des signes gastro-intestinaux idiopathiques chroniques réagissant bien aux changements alimentaires, on recommande souvent l'essai de régimes alimentaires d'élimination avant toute endoscopie pour les chiens présentant des signes légers ou modérés, sauf si aucun facteur pronostique négatif (hypoalbuminémie, hypocobalaminémie, indice d'activité clinique élevé, par exemple) n'est relevé.1,2,4,7,8 

L'intervention nutritionnelle a pour but de fournir une alimentation complète et équilibrée en évitant les allergènes connus ou les ingrédients qui provoquent des réactions alimentaires indésirables et résolvent ou réduisent les signes cliniques.

Messages clés

Le saviez-vous ?

L'essai de régimes alimentaires d'élimination s'avère être la méthode la plus efficace pour diagnostiquer et traiter l'entéropathie sensible à l'alimentation.6

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Références

  1. Gaschen, F. P., & Merchant, S. R. (2011). Adverse food reactions in dogs and cats. Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice, 41(2), 361─379. doi: 10.1016/j.cvsm.2011.02.005
  2. Dandrieux, J. R. S., & Mansfield, C. S. (2019). Chronic enteropathy in canines: Prevalence, impact and management strategies. Veterinary Medicine: Research and Reports, 10, 203─214. doi: 10.2147/VMRR.S162774
  3. Jergens, A. E., & Simpson, K. W. (2012). Inflammatory bowel disease in veterinary medicine. Frontiers in Bioscience-Elite, 4(4), 1404─1419. doi: 10.2741/470
  4. Allenspach, K., Wieland, B., Gröne, A., & Gaschen, F. (2007). Chronic enteropathies in dogs: Evaluation of risk factors for negative outcome. Journal of Veterinary Internal Medicine, 21(4), 700─708. doi: 10.1111/j.1939-1676.2007.tb03011.x
  5. Allenspach, K., Culverwell, C., & Chan, D. (2016). Long-term outcome in dogs with chronic enteropathies: 203 cases. Veterinary Record, 178(15), 368. doi: 10.1136/vr.103557
  6. Volkmann, M., Steiner, J. M., Fosgate, G. T., Zentek, J., Hartmann, S., & Kohn, B. (2017). Chronic diarrhea in dogsꟷRetrospective study in 136 cases. Journal of Veterinary Internal Medicine, 31(4), 1043─1055. doi: 10.1111/jvim.2017.31.issue-4
  7. Dandrieux, J. R. S. (2016). Inflammatory bowel disease versus chronic enteropathy in dogs: Are they one and the same? Journal of Small Animal Practice, 57(11), 589─599. doi: 10.1111/jsap.12588
  8. Mandigers, P. J., Biourge, V., van den Ingh, T. S., Ankringa, N., & German, A. J. (2010). A randomized, open-label, positively-controlled field trial of a hydrolyzed protein diet in dogs with chronic small bowel enteropathy. Journal of Veterinary Internal Medicine, 24(6), 1350─1357. doi: 10.1111/j.1939-1676.2010.0632.x
  9. Makielski, K., Cullen, J., O’Connor, A., & Jergens, A. E. (2019). Narrative review of therapies for chronic enteropathies in dogs and cats. Journal of Veterinary Internal Medicine, 33(1), 11─22. doi: 10.1111/jvim.15345
  10. Lenox, C. E. (2021). Nutritional management of dogs and cats with gastrointestinal diseases. Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice, 51(3), 669─684. doi: 10.1016/j.cvsm.2021.01.006
  11. Marks, S., Laflamme, D. P., & McAloose, D. (2002). Dietary trial using a commercial hypoallergenic diet containing hydrolyzed protein for dogs with inflammatory bowel disease. Veterinary Therapeutics: Research in Applied Veterinary Medicine, 3(2), 109─118.
  12. Procoli, F. (2020). Inflammatory bowel disease, food-responsive, antibiotic-responsive diarrhoea, protein losing enteropathy: Acronyms, clinical staging, and treatment of chronic inflammatory enteropathy in dogs. Advances in Small Animal Care, 1, 127─141. doi: 10.1016/j.yasa.2020.07.010
  13. Simpson, K. W., & Jergens, A. E. (2011). Pitfalls and progress in the diagnosis and management of canine inflammatory bowel disease. Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice, 41(2), 381─398. doi: 10.1016/j.cvsm.2011.02.003
  14. Rudinsky, A. J., Rowe, J. C., & Parker, V. J. (2018). Nutritional management of chronic enteropathies in dogs and cats. Journal of the American Veterinary Medical Association, 253(5), 570─578. doi: 10.2460/javma.253.5.570
  15. Zoran, D. L. (2017). Nutritional management of gastrointestinal disease. In S. J. Ettinger, E. C. Feldman & E. Côté (Eds.), Textbook of veterinary internal medicine: Diseases of the dog and the cat (8th ed., pp. 1892─1899). Elsevier.
  16. Mueller, R. S., Olivry, T., & Prélaud, P. (2016). Critically appraised topic on adverse food reactions of companion animals (2): Common food allergen sources in dogs and cats. BMC Veterinary Research, 12, Article 9. doi: 10.1186/s12917-016-0633-8
  17. Verlinden, A., Hesta, M., Millet, S., & Janssens, G. P. (2006). Food allergy in dogs and cats: A review. Critical Reviews in Food Science and Nutrition, 46(3), 259─273. doi: 10.1080/10408390591001117
  18. Craig, J. M. (2019). Food intolerance in dogs and cats. Journal of Small Animal Practice, 60(2), 77─85. doi: 10.1111/jsap.12959
  19. Leib, M. (2000). Treatment of chronic idiopathic large bowel diarrhea in dogs with a highly digestible diet and soluble fiber: A retrospective review of 37 cases. Journal of Veterinary Internal Medicine, 14(1), 27─32. doi: 10.1111/j.1939-1676.2000.tb01495.x
  20. Cave, N. (2012). Nutritional management of gastrointestinal diseases. In A. J. Fascetti & S. J. Delaney (Eds.), Applied veterinary clinical nutrition (pp. 175─220). John Wiley & Sons.