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NUTRITION THÉRAPEUTIQUE

Informations utiles concernant les besoins des chats et des chiens présentant des problèmes de santé liés à l'alimentation.

 

Troubles gastro-intestinaux

Considérations Diagnostiques Pour Les Chiens Atteints De Diarrhée Chronique : Pourquoi L'alimentation Fait-elle La Différence ?

Frederic Gaschen

Frédéric Gaschen
Dr.med.vet, Dr.habil.
DACVIM (SAIM)
DECVIM-CA (IM)
Professeur de médecine des petits animaux
Sciences cliniques vétérinaires et enseignement vétérinaire hospitalier
Louisiana State University

Q. L'entéropathie chronique sensible à l'alimentation est un diagnostic fréquent chez les chiens atteints de diarrhée chronique. Quelle est l'étiologie ?

R. Les entéropathies chroniques sont multifactorielles. Parmi les éléments mis en cause figurent le système immunitaire, la génétique, l'alimentation et le microbiome intestinal de l'animal. En cas d'anomalie au niveau du microbiote dans la lumière intestinale ou dans le cadre de la reconnaissance de ces organismes par le système immunitaire, le système immunitaire adaptatif initie une réaction.

Les chiens atteints d'entéropathie chronique sensible à l'alimentation peuvent présenter une légère inflammation exacerbée par des composants alimentaires. L'inflammation initiale peut ne pas être induite par la nourriture. Toutefois, si la nourriture contient des ingrédients qui ne sont pas tolérés par le patient, cela ajoute de l'huile sur le feu.

Q. Quand les vétérinaires devraient-ils soupçonner que l'alimentation est une cause potentielle de diarrhée chronique ? Quel bilan est-il recommandé d'effectuer ?

R. Des études ont montré que l'alimentation fait partie des facteurs déclencheurs chez environ 50 à 60 % des chiens souffrant de diarrhée chronique.1,2 La diarrhée est considérée comme chronique dès lors que lechien en souffre depuis au moins trois semaines. Dans certains cas, la diarrhée peut être intermittente. Les patients atteints d'entéropathie chronique sensible à l'alimentation sont généralement des chiens jeunes en bonne santé générale en apparence, ne présentant aucune perte de poids ni perte d'appétit et faisant preuve d'une bonne endurance.

Les parasites intestinaux doivent d'abord être éliminés en tant que cause. Ensuite, il convient d'essayer un régime d'élimination contenant une nouvelle protéine ou une protéine hydrolysée. Les chiens atteints d'entéropathie chronique sensible à l'alimentation réagissent plus rapidement que les chiens souffrant d'allergies alimentaires qui présentent des signes cutanés, généralement sous 10 à 14 jours. En plus de contenir une nouvelle protéine ou une protéine hydrolysée, les régimes d'élimination vendus dans le commerce sont formulés avec un rapport optimisé d'acides gras oméga-3/oméga-6 et des ingrédients hautement biodisponibles qui les rendent très digestibles.

Q. Les vétérinaires ont le choix entre plusieurs types de régimes d'élimination pour faire un essai. Quels points doivent-ils prendre en considération pour faire leur choix ?

R. Si plusieurs régimes peuvent donner de bons résultats, les préférences personnelles entrent également en jeu. Plusieurs choses sont toutefois à prendre en considération :

  • Régimes contenant une nouvelle protéine Si un vétérinaire décide de recommander un régime contenant une nouvelle protéine, il doit d'abord faire des recherches approfondies sur les antécédents alimentaires du patient afin de déterminer quelles sources de protéines ont déjà été administrées au chien. Sans cette information, la protéine sélectionnée pourrait ne pas être nouvelle.
  • Régimes faits maison Dans les cas où les propriétaires demandent à préparer la nourriture eux-mêmes, je respecte leurs souhaits, mais je leur recommande de travailler avec un nutritionniste vétérinaire pour s'assurer que le régime alimentaire est équilibré sur le plan nutritionnel. La plupart des chiens suivent des régimes d'élimination pendant des mois, donc si le régime présente des carences nutritionnelles, ces déficits l'emporteront sur les avantages.
  • Régimes hydrolysés Si une véritable allergie alimentaire est suspectée, certains spécialistes se demandent si un régime hydrolysé obtenu à partir d'une protéine animale commune pourrait ou non déclencher des réactions allergiques chez les animaux allergiques à la protéine. Mon expérience me pousse à dire que les régimes hydrolysés vendus dans le commerce donnent de bons résultats chez la plupart des chiens atteints d'entéropathie chronique sensible à l'alimentation.

Les vétérinaires demandent souvent : « Que dois-je faire si les signes indiquent une entéropathie chronique sensible à l'alimentation, mais que le chien ne répond pas au régime d'élimination ? ». Avant d'effectuer d'autres tests, je leur suggère de réaliser d'abord un deuxième essai de régime d'élimination. Par exemple, si le premier régime était un régime contenant une nouvelle protéine, le vétérinaire devrait essayer un régime contenant une protéine hydrolysée.

Références

  1. Allenspach K, Wieland B, Gröne A, Gaschen F. Chronic enteropathies in dogs: evaluation of risk factors for negative outcome. J Vet Intern Med. 2007;21(4):700-708. doi:10.1892/0891-6640(2007)21 2.0.co;2
  2. Volkmann M, Steiner JM, Fosgate GT, Zentek J, Hartmann S, Kohn B. Chronic Diarrhea in Dogs – Retrospective Study in 136 Cases. J Vet Intern Med. 2017;31(4):1043-1055. doi:10.1111/jvim.14739