Ejemplos prácticos
Situaciones de práctica
Conoce a AUTUMN
Una gata hembra doméstica de pelo largo, esterilizada, de 5 años de edad
- Autumn se presenta con vómitos, ptialismo y anorexia. En el hogar se realizaron algunas remodelaciones y Autumn se escondió bajo la cama durante la mayor parte de ese tiempo. La dueña también informa que no está segura de cuánto comió Autumn la semana pasada. Ayer, la gata comenzó a vomitar bilis y a salivar.
- Anteriormente, Autumn tenía una calificación de condición corporal de 7/9, pero hoy tiene una calificación de 6/9. Su peso corporal ha disminuido en aproximadamente 1.5 libras desde su último examen, que fue hace 6 meses.
- En el examen, Autumn presenta ictericia en la esclera, el pabellón auricular y las membranas mucosas. Está aproximadamente un 10 % deshidratada y presenta salivación, y frecuencias cardíaca y respiratoria elevadas. El resto de su examen es normal.
Trastornos del páncreas
Diabetes Mellitus en Gatos
Las modificaciones dietéticas, junto con la insulina, son fundamentales para el tratamiento de los gatos diabéticos. A diferencia de los perros, que tienen diabetes tipo 1 y siguen siendo insulinodependientes, la mayoría de los gatos suelen tener diabetes tipo 2 y pueden alcanzar la remisión de la diabetes.1,2 La remisión de la diabetes significa que los niveles de glucosa en sangre pueden controlarse solo con la dieta, sin insulina exógena ni otros medicamentos reguladores de la glucosa, en gatos que antes requerían tratamiento para controlar los síntomas diabéticos.1
La obesidad, el estilo de vida en interiores, la inactividad física, la edad avanzada y el sexo masculino son factores de riesgo significativos para la diabetes mellitus en los gatos.1,3,4 La obesidad está reconocida como el factor de riesgo controlable más importante, ya que los gatos con sobrepeso tienen un riesgo 4 veces mayor de padecer diabetes que los gatos con una condición corporal ideal.1,5 Cada aumento de 1 kilogramo en el peso corporal de los gatos sanos provoca una disminución del 30 % en la sensibilidad a la insulina.6
Los objetivos del control alimentario son:
- ayudar a regular el control glucémico para manejar los signos clínicos de la diabetes, como poliuria, polidipsia, polifagia y pérdida de peso
- alcanzar o mantener una condición corporal y una masa muscular saludables
Mensajes clave
- El manejo nutricional de los gatos diabéticos es diferente al de los perros diabéticos debido a las etiologías subyacentes de la enfermedad.
- En los gatos recién diagnosticados, el primer objetivo del manejo es conseguir el control glucémico a través de la dieta y los medicamentos, incluida la insulina según sea necesario.
- La complicación más importante asociada al tratamiento con insulina es un nivel de glucosa en sangre excesivamente bajo. Los síntomas de la hipoglucemia pueden aparecer repentinamente y pueden incluir:
- debilidad
- letargo
- inquietud
- desorientación
- pérdida de coordinación
- cambios en el comportamiento
- espasmos musculares
- convulsiones
- coma
- Las recomendaciones nutricionales incluyen lo siguiente:4,8
- Se prefiere una dieta alta en proteínas (definida como proteína dietética ≥40 % de las calorías de energía metabolizable [EM]) para los gatos diabéticos porque puede ayudar a estabilizar los niveles de glucosa, maximizar la tasa metabólica, evitar la desnutrición proteica, prevenir la pérdida de masa muscular y mejorar la saciedad.7
- Se deben restringir los carbohidratos en la dieta. Un objetivo sugerido es ≤12 % de las calorías de EM o 3 gramos (g) de carbohidratos/100 kilocalorías (kcal).4,9,10
- Los estudios sugieren que la cantidad y el tipo de carbohidratos en la dieta influyen en gran medida en las concentraciones postprandiales de insulina y glucosa en los gatos.4
- Diversos estudios respaldan la eficacia de las dietas altas en proteínas y bajas en carbohidratos para mejorar la sensibilidad a la insulina, disminuir las necesidades de insulina y mejorar el control glucémico.9,11 a 14
- Una vez establecido el control glucémico, la pérdida de peso controlada en gatos obesos puede ayudar a disminuir la resistencia a la insulina, mejorar el control de la insulina y aumentar las posibilidades de remisión de la diabetes.
- Los gatos con sobrepeso u obesidad que están regulados, tienen un peso corporal estable y todavía necesitan perder peso pueden beneficiarse de una dieta alta en proteínas (>40 % de calorías de EM, >10 g de proteína/100 kcal) y baja en calorías suministrada al 80 % de las necesidades energéticas en reposo para el peso ideal.8
- El objetivo de pérdida de peso es del 0.5 % al 1 % del peso corporal por semana. Debe evitarse la pérdida rápida de peso debido al riesgo de lipidosis hepática y a la pérdida excesiva de masa corporal magra.8
- Una dieta alta en proteínas y baja en carbohidratos ayuda a mantener la sensibilidad a la insulina, lo que puede ayudar a aumentar la pérdida de grasa y preservar la masa corporal magra durante la pérdida de peso.6
- Una dieta de control de peso más alta en fibra y proteínas puede ser útil en algunos gatos obesos y diabéticos para facilitar la pérdida de peso. Los carbohidratos digeribles deben limitarse a entre el 12 % y el 26 % de las calorías de EM en estas dietas.4,8,15
- Los gatos con sobrepeso u obesidad que están regulados, tienen un peso corporal estable y todavía necesitan perder peso pueden beneficiarse de una dieta alta en proteínas (>40 % de calorías de EM, >10 g de proteína/100 kcal) y baja en calorías suministrada al 80 % de las necesidades energéticas en reposo para el peso ideal.8
- La alimentación ad libitum o varias comidas pequeñas al día puede optimizar el control de la glucosa.
- Las investigaciones demuestran que a los gatos diabéticos se les puede permitir seguir un patrón de ingesta de alimentos típico de los felinos de muchas comidas pequeñas, ya que tienden a tener pequeños cambios en la glucosa en sangre y una hiperglucemia postprandial mínima. Por lo tanto, no es necesario que las inyecciones de insulina coincidan con el suministro de las comidas en los gatos diabéticos que comen de forma natural muchas comidas pequeñas al día.16
- Los gatos diabéticos con sobrepeso u obesos seguirán beneficiándose de una cantidad de comida controlada como parte de un programa de pérdida de peso.
- La comprobación de los signos clínicos es importante para un control eficaz de la diabetes. Los indicadores prácticos y útiles del control de la diabetes en los gatos son la ingesta de agua o la producción de orina durante un período de 24 horas, así como la evaluación de las actividades, el apetito y el comportamiento del gato.4 Otros parámetros que los propietarios pueden controlar en casa son el peso corporal y la condición corporal.
- Los propietarios de mascotas pueden comprar una balanza para bebés o animales pequeños para poder controlar el peso corporal en casa. También pueden aprender a realizar la calificación de la condición corporal en casa.
- Con frecuencia, la pérdida de peso en los pacientes obesos reduce la cantidad de insulina necesaria para mantener niveles saludables de glucosa en sangre.
- La pérdida de peso rápida o no planificada es un indicio de una diabetes mal controlada.
- Ajusta las recomendaciones alimentarias, según sea necesario, cuando haya enfermedades concomitantes (por ejemplo, pancreatitis, enfermedad renal o enfermedad intestinal).
“Tu [gato/gata] [nombre del gato/gata] tiene diabetes mellitus, lo que significa que su páncreas no está produciendo suficiente insulina o que los tejidos corporales no son capaces de responder a la insulina, o ambas cosas. Como resultado, la glucosa se acumula en el torrente sanguíneo, lo que puede provocar una pérdida de peso y un aumento de la orina, la ingesta de líquidos y la comida. Recomiendo que empecemos a administrar insulina a [nombre del gato/gata] y que le cambiemos la alimentación por una dieta terapéutica alta en proteínas y baja en carbohidratos”.
Herramientas y contenido relacionados:
Obesidad en Perros Y Gatos
La obesidad tiene muchos efectos adversos en la salud de una mascota. El tratamiento dietético es un pilar fundamental en el control del peso en perros y gatos.
El Sistema De Condición Corporal De Purina
El sistema de condición corporal de Purina es una herramienta fácil y práctica para evaluar la composición corporal de una mascota.
Ficha Del Sistema De Condición Corporal Felina
Una ayuda visual para el sistema de calificación de la condición corporal de Purina para gatos.
Cómo Realizar Una Evaluación De La Condición Corporal En Gatos
Evalúa la calificación de la condición corporal de un gato en solo 3 simples pasos
Cómo Utilizar La Calificación De La Condición Muscular Para Detectar La Pérdida Muscular en Los Pacientes
La calificación de la condición muscular es un método práctico para evaluar la masa corporal magra que puede utilizarse como parte de las evaluaciones nutricionales.
Proteínas Y Masa Corporal Magra
Descubre la importancia de la masa corporal magra (MCM) en la salud general de los perros y gatos, y el papel que puede desempeñar una dieta alta en proteínas para disminuir su pérdida.
Para compartir con el dueño de la mascota:
Cómo Evaluar La Condición Corporal De Tu Gato
Evalúa la condición corporal de tu gato en solo 3 simples pasos
La Función De La Dieta en El Control Del Exceso De Peso
Un enfoque nutricional personalizado puede ayudar a las mascotas con sobrepeso u obesidad a bajar de peso.
Referencias
- Gottlieb, S., & Rand, J. (2018). Managing feline diabetes: Current perspectives. Veterinary Medicine: Research and Reports, 9, 33–42. doi: 10.2147/VMRR.S125619
- Hoenig, M., Reusch, C., & Peterson, M. E. (2000). Beta cell and insulin antibodies in treated and untreated diabetic cats. Veterinary Immunology and Immunopathology, 77(1-2), 93–102. doi: 10.1016/s0165-2427(00)00229-4
- Slingerland, L. I., Fazilova, V. V., Plantinga, E. A., Kooistra, H. S., & Beynen, A. C. (2009). Indoor confinement and physical inactivity rather than the proportion of dry food are risk factors in the development of feline type 2 diabetes mellitus. The Veterinary Journal, 179(2), 247–253. doi: 10.1016/j.tvjl.2007.08.035
- Sparkes, A. H., Cannon, M., Church, D., Fleeman, L., Harvey, A., Hoenig, M., Peterson, M. E., Reusch, C. E., Taylor, S., Rosenberg, D., & ISFM. (2015). ISFM consensus guidelines on the practical management of diabetes mellitus in cats. Journal of Feline Medicine and Surgery, 17(3), 235–250. doi: 10.1177/109812X15571880
- Scarlett, J. M., & Donoghue, S. (1998). Associations between body condition and disease in cats. Journal of the American Veterinary Medical Association, 212(11), 1725–1731.
- Hoenig, M., Thomaseth, K., Waldron, M., & Ferguson, D. C. (2007). Insulin sensitivity, fat distribution, and adipocytokine response to different diets in lean and obese cats before and after weight loss. American Journal of Physiology–Regulatory, Integrative and Comparative Physiology, 292(1), R227–R234. doi: 10.1152/ajpregu.00313.2006
- Behrend, E., Holford, A., Lathan, P., Rucinsky, R., & Schulman, R. (2018). 2018 AAHA diabetes management guidelines for dogs and cats. Journal of the American Animal Hospital Association, 54(1), 1–21. doi: 10.5326/JAAHA-MS-6822
- Clark, M., & Hoenig, M. (2021). Feline comorbidities: Pathophysiology and management of the obese diabetic cat. Journal of Feline Medicine and Surgery, 23(7), 639–648. doi: 10.1177/1098612X211021540
- Bennett, N., Greco, D. S., Peterson, M. E., Kirk, C., Mathes, M., & Fettman, M. J. (2006). Comparison of a low carbohydrate-low fiber diet and a moderate carbohydrate-high fiber diet in the management of feline diabetes mellitus. Journal of Feline Medicine and Surgery, 8(2), 73–84. doi: 10.1016/j.jfms.2005.08.004
- Zoran, D. L., & Rand, J. S. (2013). The role of diet in the prevention and management of feline diabetes. Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice, 43(2), 233–243. doi: 10.1016/j.cvsm.2012.11.004
- Boari, A., Aste, G., Rocconi, F., Dalessandri, A., & Vita, S. (2008). Glargine insulin and high-protein-low-carbohydrate diet in cats with diabetes mellitus. Veterinary Research Communications, 32(Suppl 1), S243–S245. doi: 10.1007/s11259-008-9119-x
- Frank, G., Anderson, W., Pazak, H., Hodgkins, E., Ballam, J., & Laflamme, D. P. (2001). Use of a high-protein diet in the management of feline diabetes mellitus. Veterinary Therapeutics, 2(3), 238–246.
- Marshall, R. D., Rand, J. S., & Morton, J. M. (2009). Treatment of newly diagnosed diabetic cats with glargine insulin improves glycaemic control and results in higher probability of remission than protamine zinc and lente insulins. Journal of Feline Medicine and Surgery, 11(8), 683–691. doi: 10.1016/j.jfms.2009.05.016
- Mazzaferro, E. M., Greco, D. S., Turner, A. S., & Fettman, M. J. (2003). Treatment of feline diabetes mellitus using an alpha-glucosidase inhibitor and a low-carbohydrate diet. Journal of Feline Medicine and Surgery, 5(3), 183–189. doi: 10.1016/S1098-612X(03)00006-8
- Laflamme, D. P. (2020). Understanding the nutritional needs of healthy cats and those with diet-sensitive conditions. Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice, 50(5), 905–924. doi: 10.1016/j.cvsm.2020.05.001
- Martin, G. J. W., & Rand, J. S. (1999). Food intake and blood glucose in normal and diabetic cats fed ad libitum. Journal of Feline Medicine and Surgery, 1(4), 241–251. doi: 10.1053/jfms.1999.0052